慢性阑尾炎会引起哪些并发症

慢性阑尾炎可能引起阑尾周围脓肿、肠梗阻、腹膜炎等并发症。慢性阑尾炎多由急性阑尾炎迁延不愈或反复发作导致，主要表现为右下腹隐痛、消化不良等症状，需通过血常规、超声等检查明确诊断。

1、阑尾周围脓肿

慢性阑尾炎反复发作可能导致局部组织粘连，形成阑尾周围脓肿。患者可能出现持续发热、右下腹包块及压痛加剧，严重时可引发感染性休克。治疗需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，必要时行脓肿引流术。日常应避免剧烈运动，观察体温变化。

2、肠梗阻

炎症长期刺激可导致肠管粘连或阑尾粪石嵌顿，进而引发机械性肠梗阻。典型症状包括腹胀、呕吐及排便排气停止，腹部X线可见气液平面。轻症可禁食并使用甘油灌肠剂缓解，重症需手术松解粘连。恢复期需逐步过渡至流质饮食，避免进食豆类等产气食物。

3、腹膜炎

若阑尾穿孔未及时处理，脓液流入腹腔会诱发弥漫性腹膜炎。表现为全腹压痛、肌紧张伴寒战高热，血常规显示中性粒细胞显著升高。紧急治疗包括剖腹探查联合腹腔冲洗，术后需使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染。术后早期需绝对卧床，监测腹腔引流液性状。

4、门静脉炎

罕见情况下细菌可通过肠系膜静脉侵入门静脉系统，导致寒战、肝区疼痛及黄疸。血培养可检出大肠埃希菌等病原体，增强CT显示门静脉血栓。需长期静脉输注注射用美罗培南，联合低分子肝素钙注射液抗凝。治疗期间须定期复查凝血功能。

5、肠瘘

慢性炎症侵蚀肠壁可能形成异常通道，表现为粪便样物质经腹壁伤口排出。瘘管造影可明确位置，治疗需行肠段切除吻合术，术前可使用蒙脱石散保护肠黏膜。术后需保持瘘口周围皮肤清洁，使用造口袋收集渗出物。

慢性阑尾炎患者应避免暴饮暴食及过度劳累，规律进食易消化的食物如米粥、面条等。出现持续腹痛、发热或排便习惯改变时需立即就医，未手术者每3-6个月复查腹部超声。术后患者应循序渐进增加活动量，避免提重物以防切口疝发生。