无痛人流的禁忌症

无痛人流的禁忌症主要包括妊娠超过10周、生殖道炎症急性期、严重全身性疾病、麻醉药物过敏史及子宫畸形等。无痛人流是通过静脉麻醉下进行的人工终止妊娠手术，需严格评估适应症与禁忌症以确保安全。

1、妊娠周期过长

妊娠超过10周时胎儿骨骼形成，子宫增大明显，此时手术易导致子宫穿孔、大出血等并发症。需通过超声确认孕周，若超过时限建议选择引产术。术前需完善血常规、凝血功能等检查评估出血风险。

2、急性生殖道感染

阴道炎、宫颈炎或盆腔炎急性发作期手术可能引发感染扩散，导致输卵管粘连或不孕。常见病原体包括淋球菌、衣原体等，需先进行白带常规、病原体检测，治愈后再考虑手术。术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片。

3、严重心肺疾病

重度贫血、未控制的高血压、心力衰竭等患者麻醉风险高，可能诱发心脑血管意外。术前需进行心电图、心脏超声评估，必要时请内科会诊。这类人群建议在专科医生监护下选择药物流产等替代方案。

4、麻醉药物过敏

对丙泊酚、芬太尼等静脉麻醉药有过敏史者禁用，可能出现过敏性休克。术前需详细询问过敏史，备好肾上腺素等抢救药物。可选择局部麻醉方式或药物流产替代。

5、子宫解剖异常

纵隔子宫、双角子宫等畸形会增加手术难度，易发生残留或穿孔。需通过三维超声或核磁共振明确畸形类型，由经验丰富的医生操作，或考虑宫腔镜引导下手术。术后需加强超声随访确认妊娠物清除情况。

拟行无痛人流者术前需禁食6小时以上，完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查。术后需观察2小时确认无异常出血，1个月内禁止盆浴及性生活，遵医嘱服用益母草颗粒等促进子宫复旧药物。若出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需及时返院复查。日常注意保持会阴清洁，合理补充优质蛋白和铁剂帮助恢复。