酒精性肝炎是什么病

酒精性肝炎是由长期过量饮酒导致的肝脏炎症性疾病，属于酒精性肝病的一种类型。主要有肝细胞损伤、炎症反应、肝功能异常等表现。

1、发病机制

酒精性肝炎的发生与乙醇代谢产物乙醛的毒性作用密切相关。乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，导致氧化应激反应增强，促使肝星状细胞活化并分泌大量胶原纤维。长期饮酒还会改变肠道菌群结构，使内毒素通过门静脉进入肝脏，激活库普弗细胞释放炎症因子。

2、典型症状

患者早期可能出现食欲减退、恶心呕吐等非特异性症状，随着病情进展会出现黄疸、肝区疼痛、腹水等典型表现。部分患者可伴有发热、乏力等全身症状，严重者可出现肝性脑病等并发症。

3、诊断标准

诊断需结合饮酒史、临床表现和实验室检查。关键指标包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高且比值大于2，γ-谷氨酰转肽酶显著增高。影像学检查可见肝脏肿大，肝活检能明确炎症程度和纤维化分期。

4、治疗方法

戒酒是治疗的基础措施，急性期患者可使用糖皮质激素控制炎症反应。重症患者可能需要使用N-乙酰半胱氨酸等抗氧化剂，合并营养不良者需补充维生素B族和蛋白质。终末期患者需考虑肝移植手术。

5、预防措施

控制饮酒量是预防关键，男性每日酒精摄入不宜超过25克，女性不超过15克。建议定期进行肝功能检查，保持均衡饮食，适当补充卵磷脂等护肝营养素。已患病者需严格戒酒并监测肝纤维化进展。

酒精性肝炎患者应建立健康的生活方式，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。饮食上选择易消化的优质蛋白食物，如鱼肉、豆制品等，限制高脂饮食。可适当进行散步、太极等低强度运动，但需避免剧烈运动。定期复查肝功能、肝脏超声等检查，及时发现病情变化。出现腹胀、下肢水肿等症状时应立即就医。