酒精性肝炎有什么表现

酒精性肝炎的临床表现主要有消化道症状、全身症状、肝脏肿大与压痛、黄疸、肝掌与蜘蛛痣。

一、消化道症状：

酒精性肝炎患者早期常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这些症状源于酒精及其代谢产物乙醛对胃肠黏膜的直接刺激，以及肝功能受损后对食物消化吸收能力的下降。患者可能对油腻食物产生厌恶感，进食后饱胀不适感明显。长期食欲不振可导致体重下降和营养不良，进一步加重肝脏损伤。

二、全身症状：

患者常感到持续性的乏力、倦怠，即使充分休息也难以缓解。部分患者可能出现低热，体温通常在37.5摄氏度至38.5摄氏度之间。这些全身症状与肝脏炎症反应、能量代谢障碍以及体内毒素清除能力下降有关。乏力程度可能与肝脏损伤的严重性相关，是疾病活动的一个常见信号。

三、肝脏肿大与压痛：

体格检查可发现肝脏体积增大，质地变韧，患者在右侧肋缘下或剑突下可有明确的压痛或叩击痛。肝脏肿大是由于肝细胞发生脂肪变性、水肿以及炎症细胞浸润所致。随着病情进展，肝脏可能由最初的肿大转为萎缩，质地变硬，提示可能向肝硬化转变。

四、黄疸：

黄疸是酒精性肝炎病情加重的标志之一，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色。其发生机制是肝细胞受损后，处理胆红素的能力下降，导致血液中结合胆红素与非结合胆红素水平升高。黄疸的出现通常提示肝细胞损伤已达到一定程度，需要积极干预。

五、肝掌与蜘蛛痣：

肝掌表现为手掌大小鱼际处皮肤出现片状充血或红色斑点，按压后褪色。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，多见于面、颈、胸、臂等上腔静脉回流区域。这两种体征与肝脏对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素水平相对升高有关，是慢性肝损伤的特征性表现之一。

对于酒精性肝炎患者，最根本且关键的治疗措施是立即并终身戒酒。饮食上应保证充足的热量，适量增加优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、蛋清的摄入，以利于肝细胞修复，但需警惕肝性脑病风险。多进食新鲜蔬菜水果以补充维生素，尤其是B族维生素。严格限制脂肪摄入，减轻肝脏负担。生活上需保证充足休息，避免劳累和熬夜，保持情绪稳定。定期监测肝功能、腹部超声等指标，在医生指导下进行保肝治疗，可使用的药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等，但所有药物均须遵医嘱使用，不可自行服用。若出现腹水、意识改变等严重并发症迹象，须立即就医。