什么是酒精性肝炎

酒精性肝炎是指长期过量饮酒导致的肝脏炎症性疾病，属于酒精性肝病的一种类型。主要有肝细胞损伤、肝功能异常、黄疸、腹水、肝衰竭等表现。

1、肝细胞损伤

长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性，进而发展为炎症和坏死。乙醇在肝脏代谢过程中产生的乙醛可直接损伤肝细胞膜，抑制蛋白质合成，导致肝细胞气球样变性和灶状坏死。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等非特异性症状。

2、肝功能异常

酒精性肝炎会引起血清转氨酶升高，其中天门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值常大于2。同时伴随γ-谷氨酰转肽酶显著升高，血清胆红素水平增高。这些指标异常反映肝细胞损伤和胆汁淤积。

3、黄疸

约半数中重度酒精性肝炎患者会出现皮肤巩膜黄染。这是由于肝细胞受损导致胆红素代谢障碍，同时炎症反应使肝内小胆管受压，引起结合胆红素反流入血。黄疸程度往往与病情严重程度相关。

4、腹水

严重酒精性肝炎可导致门静脉高压和低蛋白血症，引发腹腔积液。腹水多为漏出液，量多时可出现腹胀、呼吸困难。这是疾病进展至肝硬化阶段的重要标志，提示预后不良。

5、肝衰竭

重症酒精性肝炎可能快速进展为肝衰竭，表现为凝血功能障碍、肝性脑病、肾功能不全等多器官功能损害。患者可出现意识障碍、出血倾向、少尿等症状，病死率较高，需紧急医疗干预。

酒精性肝炎患者必须立即戒酒，并保证充足营养摄入，适当补充B族维生素。饮食应选择高蛋白、高维生素、低脂易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。建议定期监测肝功能指标，中重度患者需在医生指导下使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等。对于出现肝衰竭征兆者，应及时考虑肝移植评估。