慢性鼻炎如何用药

慢性鼻炎患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠片等药物。慢性鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲等因素引起，主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒等症状。

一、布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂属于糖皮质激素类药物，适用于过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎引起的鼻黏膜炎症。该药能减轻鼻黏膜充血和水肿，缓解鼻塞、打喷嚏等症状。使用时应避免长期连续喷入同一侧鼻腔，可能引起鼻腔干燥或出血。对糖皮质激素过敏者禁用。

二、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂为局部用强效糖皮质激素，主要用于治疗中重度过敏性鼻炎。其通过抑制炎症介质释放改善鼻黏膜肿胀，每日一次即可维持疗效。可能出现鼻腔刺激感或轻微出血，孕妇及哺乳期妇女须谨慎使用。用药前需清洁鼻腔。

三、盐酸羟甲唑啉喷雾剂

盐酸羟甲唑啉喷雾剂是α肾上腺素受体激动剂，能快速收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞，适用于急性发作期。连续使用不超过7天，否则可能导致反弹性鼻充血。高血压、冠心病患者慎用，可能出现心悸或血压升高等不良反应。

四、氯雷他定片

氯雷他定片为第二代抗组胺药，适用于过敏性鼻炎引起的打喷嚏、鼻痒等症状。通过阻断组胺H1受体发挥作用，嗜睡副作用较轻。肝功能不全者需调整剂量，可能与酮康唑等药物产生相互作用。12岁以下儿童应使用氯雷他定糖浆剂型。

五、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片是白三烯受体拮抗剂，用于过敏性鼻炎合并哮喘患者的长期控制。可减轻鼻黏膜炎症和气道高反应性，需每日固定时间服用。少数患者可能出现头痛或胃肠道反应，与糖皮质激素联用可增强疗效。服药期间应监测肝功能。

慢性鼻炎患者日常需保持室内清洁，避免接触尘螨、花粉等过敏原。冬季可使用加湿器维持鼻腔湿润，每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。适当进行有氧运动增强免疫力，但雾霾天气应减少外出。若症状持续加重或出现脓性分泌物，应及时复查调整用药方案。