胃穿孔怎么办
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胃穿孔可通过禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、内镜下修补、外科手术等方式治疗。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、胃癌、长期服用非甾体抗炎药、胃部感染等原因引起。
1、禁食禁水
胃穿孔发生后需立即停止经口进食饮水，避免胃内容物持续漏入腹腔加重感染。患者应保持绝对卧床，通过静脉输液补充水分和电解质。胃肠穿孔初期护理需持续24-48小时，待医生评估后方可逐步恢复流质饮食。
2、胃肠减压
通过鼻腔插入胃管进行持续负压吸引，减少胃酸分泌和胃肠胀气，降低消化道压力。胃肠减压能防止胃液继续腐蚀穿孔边缘，促进创面愈合。该措施需维持3-5天，配合腹部体征监测和影像学复查。
3、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌，抗生素如头孢呋辛酯片控制腹腔感染，黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶促进创面修复。药物治疗适用于穿孔直径小于5毫米且无弥漫性腹膜炎的情况，需严格遵医嘱联合用药。
4、内镜下修补
对于早期发现的局限性穿孔，可采用内镜下金属夹封闭术或生物蛋白胶封闭术。该微创治疗具有创伤小、恢复快的优势，但要求穿孔后12小时内实施，且周围组织无明显水肿坏死。术后仍需配合抑酸治疗和抗感染治疗。
5、外科手术
对于穿孔大于10毫米、合并腹膜炎或保守治疗无效者，需行穿孔修补术或胃大部切除术。开腹手术能彻底清洗腹腔脓液，直接缝合穿孔部位，必要时切除病变胃组织。术后需放置腹腔引流管，禁食时间延长至5-7天。
胃穿孔康复期应选择米汤、藕粉等低渣流食，逐步过渡到软烂面条、蒸蛋等半流质。避免辛辣刺激、过热过冷食物，戒烟戒酒，规律服用胃黏膜保护药物。恢复后每3个月复查胃镜，监测幽门螺杆菌感染情况，控制基础胃部疾病。
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肠穿孔与胃穿孔的区别
肠穿孔与胃穿孔的区别还是挺大的，毕竟这两个不良症状，所发生的的位置都是不一样的。不过，倘若患者无法分清楚的话，那么最好到医院做一个彩超检查，就一清二楚了。再者，肠穿孔跟胃穿孔，所诱发的症状也是不太一样的。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
胃穿孔可以喝酒吗
胃穿孔的患者是严格禁止喝酒的。胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，患者会表现出剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部，如果不积极的治疗会引起休克、急性腹膜炎等并发症，所以当出现胃穿孔的情况下，需要及时就医治疗，并且需要禁食，严格禁止喝酒，喝酒不仅会对胃肠道黏膜造成损害，会加重病情。另外，酒精还会与许多药物产生相互作用，甚至产生毒副反应，不利于患者的病情的恢复，并且还会对患者身体造成严重损害。
胃出血引起的贫血怎么办
胃出血患者如果出现了贫血情况，建议根据血常规等相关检查结果，按医嘱积极治疗。患者胃出血症状如果比较明显，需要按医嘱使用止血剂进行对症治疗，必要时需要使用三腔两囊管进行压迫止血，严重者需要进行手术治疗。等到出血病情得到控制后，可以使用驴胶补血颗粒、琥珀酸亚铁等一些补血补铁剂进行对症治疗。如果检查显示患者存在轻度缺铁性贫血，还可以适当的多吃动物的血制品、瘦肉、肝脏、红枣、菠菜等一些具有补铁补血作用的食物来进行食补，同样也具有治疗作用。贫血会导致血细胞的携氧能力下降，所以治疗期间患者还要注意规律作息，避免着凉，避免剧烈运动。
胃出血治疗后注意事项
胃出血治疗后的注意事项包括很多方面，主要以饮食、生活和治疗方面为主。胃出血治疗后短时间内，患者要以容易消化的流食或半流食为主。经过一段时间后，可以适当的多吃一些具有补血作用的食物，要避免吃油炸类、烧烤类、冷冻食品、生葱、辣蒜等刺激性较大的食物，期间要注意忌烟忌酒。在生活方面要注意规律作息，每天的睡眠时间尽量保持在8小时左右，保持情绪稳定，避免着凉。多数患者胃出血症状得到控制后，还需要积极治疗原发疾病，所以需要按照医生医嘱按时用药，注意复查。
长期胃出血的危害
长期胃出血容易导致患者出现缺铁性贫血，从而会进一步影响机体各个组织细胞的能量供给，使得患者出现各种临床表现。另外胃出血反复出现，多说明患者原发病病情没有得到有效控制，如果病情进一步发展，有可能会引发多种并发症，甚至会危及患者生命。首先贫血期间患者容易出现乏力、头晕、精神萎靡、食欲不振等各种临床症状。胃出血只是胃部疾病的一种并发症，如果患者原发病病情发展迅速，有可能会合并胃穿孔，或者会因为短时间内大量胃出血引发失血性休克等并发症。所以建议患者需要按医嘱在确诊病因的基础上积极治疗。
胃穿孔手术后可以吃什么
胃穿孔手术后一般这种腹部手术，当时不可能进食的。像腹部手术，经常外科大夫来查房，问你最多的一句话就是什么，放屁了吗，所以外科大夫经常说一屁值千金。排气也是提示什么，说明胃肠道动力恢复了，说明手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，我们可以恢复饮食，一般这种情况恢复饮食，先喝一些流食，没有渣子，比如说煮粥表面那一层液体可以作为流食，然后如果没问题，我们可以进行一个半流食，就里面带一些稀烂的那种，然后软食，然后恢复到一个普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，软食不是软饭，然后这种饮食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，然后辛辣食物要避免。第三个就是说特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样我们才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
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