宫腔粘连可以做试管吗

宫腔粘连患者一般可以做试管婴儿，但需先评估宫腔状态。若粘连程度较轻且宫腔形态基本正常，可直接进行试管婴儿；若存在中重度粘连导致宫腔变形或内膜损伤，需先通过宫腔镜手术分离粘连并修复内膜后再尝试试管婴儿。宫腔粘连可能由反复宫腔操作、感染等因素引起，建议在生殖科医生指导下制定个体化方案。

轻度宫腔粘连对试管婴儿的影响较小。这类患者宫腔容积变化不明显，子宫内膜血流和容受性尚可满足胚胎着床需求。临床中常通过宫腔镜检查确认粘连范围，若仅存在膜性粘连且未累及输卵管开口，可直接进入试管婴儿周期。促排卵过程中需加强内膜监测，必要时使用雌激素促进内膜增生。胚胎移植前可通过生理盐水灌注超声进一步评估宫腔环境。

中重度宫腔粘连需优先处理原发病变。广泛致密粘连可能导致宫腔封闭、内膜纤维化，直接移植胚胎的着床概率极低。这类患者需要接受宫腔镜下粘连分离术，术后放置球囊支架或防粘连材料预防复发。通常需等待2-3个月经周期确认宫腔形态恢复，并通过激素替代疗法重建内膜功能。对于合并宫腔严重畸形的顽固性病例，可能需要考虑代孕等替代方案。

无论粘连程度如何，试管婴儿前均需完善三维超声或宫腔镜检查。治疗期间应避免剧烈运动，保持外阴清洁预防感染。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，有助于改善内膜质量。定期复查子宫内膜厚度和血流指标，根据医生建议调整用药方案。