宫腔粘连做哪些检查准确

宫腔粘连通常需要通过宫腔镜检查、超声检查、子宫输卵管造影、磁共振成像、诊断性刮宫等方式进行准确诊断。

1、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，可直接观察宫腔形态及粘连范围。检查时需将宫腔镜经阴道置入宫腔，能清晰显示粘连部位的组织性质和程度。该检查可能引起轻微腹痛或出血，术后需遵医嘱预防感染。宫腔镜检查可同时进行粘连分离治疗，但需由专业医生操作。

2、超声检查

经阴道超声能初步评估宫腔形态异常和内膜连续性中断，对中重度粘连有较高检出率。三维超声可重建宫腔立体结构，更清晰显示粘连范围。超声检查无创且可重复进行，适合作为筛查手段。但轻度粘连可能漏诊，需结合其他检查综合判断。

3、子宫输卵管造影

通过向宫腔注入造影剂后X线摄片，可显示宫腔充盈缺损和输卵管通畅情况。该检查能反映粘连导致的宫腔变形，但对内膜损伤评估有限。检查后可能出现腹痛或过敏反应，需提前排除禁忌证。造影结果需结合临床表现分析，不能单独作为确诊依据。

4、磁共振成像

磁共振成像能多平面显示宫腔结构，对复杂粘连合并肌层损伤的诊断价值较高。该检查无辐射且软组织分辨率高，可评估粘连对周围组织的影响。但检查费用较高且耗时长，通常作为补充诊断手段。磁共振成像对操作者技术要求较高，需在专业影像科完成。

5、诊断性刮宫

诊断性刮宫通过获取子宫内膜组织进行病理检查，可明确粘连组织的性质。该检查适用于可疑恶性病变或异常出血的患者。操作可能导致粘连加重或子宫穿孔，须严格掌握适应证。目前宫腔镜检查已逐步取代诊断性刮宫作为首选诊断方法。

确诊宫腔粘连后需根据病情制定个体化治疗方案，轻度粘连可尝试药物保守治疗，中重度粘连通常需要宫腔镜手术分离。术后需遵医嘱使用雌激素促进内膜修复，定期复查预防再粘连。备孕患者应监测排卵并评估生育力，必要时寻求辅助生殖技术帮助。日常需注意会阴清洁，避免宫腔操作，出现月经异常及时就诊。