高脂血症的临床表现是什么
高脂血症的临床表现主要包括黄色瘤、角膜弓，以及由动脉粥样硬化引发的胸闷、头晕、肢体麻木等症状，部分患者可能无明显症状。
一、黄色瘤
黄色瘤是高脂血症较为特征性的皮肤表现，是由于脂质在皮肤真皮内沉积形成。常见于眼睑周围，表现为黄色、橘黄色或棕红色的扁平或结节状隆起，质地柔软。也可出现在手肘、膝盖、臀部或肌腱部位。黄色瘤的出现通常与血清中甘油三酯或胆固醇水平显著升高有关，尤其是家族性高胆固醇血症患者。虽然黄色瘤本身通常不引起疼痛或瘙痒，但它是体内脂质代谢紊乱的一个重要外在信号。
二、角膜弓
角膜弓又称老年环，是脂质在角膜边缘沉积形成的灰白色或淡黄色环形混浊。虽然常见于老年人，但若在40岁以下人群中出现，则高度提示可能存在高脂血症，尤其是家族性高胆固醇血症。角膜弓通常从角膜的上缘或下缘开始，逐渐形成完整的环，一般不影响视力。它的出现是长期血脂异常导致脂质在角膜基质层沉积的结果，是一个相对缓慢的过程。
三、胸闷胸痛
胸闷胸痛是高脂血症导致动脉粥样硬化，进而影响心脏冠状动脉供血的常见症状。长期的血脂异常，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高，会损伤血管内皮，导致脂质在血管壁沉积形成斑块。当冠状动脉管腔因斑块变得狭窄，心肌供血不足时，就会引起心绞痛，表现为胸部压迫感、闷痛或绞痛，常在体力活动或情绪激动时诱发，休息后可缓解。这是高脂血症引发冠心病的重要临床表现。
四、头晕乏力
头晕乏力是高脂血症影响脑血管或导致血液粘稠度增高后的常见症状。当脑动脉发生粥样硬化导致管腔狭窄时，会引起脑部供血不足，从而出现头晕、头昏、精力不济、嗜睡、记忆力减退等症状。严重的高甘油三酯血症会使血液变得粘稠，血流速度减慢，同样会影响大脑的氧供，导致疲劳和认知功能下降。这些症状往往呈慢性、进行性发展。
五、肢体麻木疼痛
肢体麻木疼痛是高脂血症导致外周动脉粥样硬化的表现。脂质在四肢的动脉，特别是下肢动脉壁沉积，形成斑块，造成血管狭窄甚至闭塞。早期可能表现为下肢发凉、麻木，行走一段距离后出现小腿肌肉酸痛、痉挛，被迫休息后缓解，医学上称为间歇性跛行。随着病情进展，可能出现静息痛，即在休息时也感到肢体疼痛，严重时可导致肢体远端缺血、坏疽。这是外周动脉疾病的典型症状。
高脂血症的日常管理重在综合干预。饮食上需坚持低脂、低胆固醇、低糖原则，减少动物内脏、肥肉、油炸食品摄入，增加蔬菜水果、全谷物及深海鱼类的比例。规律进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每周至少5次，每次30分钟以上，有助于降低甘油三酯、提升高密度脂蛋白胆固醇。严格控制体重，戒烟限酒。对于已确诊的患者，必须遵医嘱长期规律服用降脂药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片或非诺贝特胶囊等，并定期监测血脂、肝功能等指标，切勿自行停药或改量。同时，管理好血压、血糖，保持乐观心态，对于延缓动脉粥样硬化进程、预防心脑血管事件至关重要。
