肝硬化后期表现

肝硬化后期表现主要有腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血、肝掌和蜘蛛痣等。肝硬化是各种慢性肝病发展的终末阶段，后期症状提示肝功能严重受损，需及时就医干预。

1、腹水

腹水是肝硬化后期最常见的表现，由于门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔内液体渗出。患者腹部膨隆如蛙腹，可能伴随呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需腹腔穿刺放液。

2、黄疸

黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，因肝细胞坏死导致胆红素代谢障碍。尿液颜色加深如浓茶，粪便可能呈陶土色。需监测肝功能指标，必要时进行胆红素吸附治疗，避免使用加重肝脏负担的药物如对乙酰氨基酚片。

3、肝性脑病

肝性脑病是肝功能衰竭引发的神经精神症状，早期表现为性格改变、计算力下降，后期可能出现嗜睡或昏迷。与血氨升高有关，需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低肠源性氨吸收，严重时需支链氨基酸注射液治疗。

4、消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂可导致呕血或黑便，是肝硬化门脉高压的危急并发症。出血量大时可出现休克，需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫，预防性使用普萘洛尔片降低门静脉压力。

5、肝掌和蜘蛛痣

肝掌表现为手掌大小鱼际肌红斑，蜘蛛痣是皮肤小动脉扩张形成的放射状红疹，与雌激素灭活减少有关。这些体征提示肝病进展，需加强肝功能监测，避免使用雌激素类药物如炔雌醇片。

肝硬化后期患者需绝对禁酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.5-0.8克，优先选择植物蛋白。适量补充维生素K预防出血，监测体重和腹围变化。出现嗜睡、呕血等症状需立即急诊处理。定期复查腹部超声、肝功能等指标，必要时评估肝移植可行性。保持规律作息，避免感染和过度劳累，所有药物使用均需经肝病科医生指导。