儿童哮喘怎么治疗

儿童哮喘可通过避免诱发因素、使用吸入性糖皮质激素、口服白三烯受体拮抗剂、应用短效β2受体激动剂、免疫调节治疗等方式控制。哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、运动过度等原因引起。

1、避免诱发因素

家长需帮助患儿远离尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原，保持居住环境清洁干燥。冬季注意保暖避免冷空气刺激，流感季节减少到人群密集场所。记录哮喘日记有助于识别个体化诱因，对已知过敏原可考虑进行脱敏治疗。

2、吸入性糖皮质激素

布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等能有效控制气道炎症。这类药物需长期规律使用，用药后要督促儿童漱口防止口腔念珠菌感染。急性发作时需配合使用支气管扩张剂，症状控制后应在医生指导下逐步减量。

3、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过阻断炎症介质发挥作用，特别适用于合并过敏性鼻炎的患儿。该药须每晚睡前服用，可能出现头痛、嗜睡等不良反应。用药期间需定期复查肝功能，避免与非甾体抗炎药同时使用。

4、短效β2受体激动剂

硫酸沙丁胺醇雾化溶液能快速缓解支气管痉挛，发作时每20分钟可重复给药。但过度使用会导致心悸、手抖等副作用，每月使用超过1支需及时就医调整方案。建议家长随身携带应急药物，并掌握正确的雾化器使用方法。

5、免疫调节治疗

对于中重度持续性哮喘，奥马珠单抗注射液可靶向阻断IgE介导的过敏反应。该治疗需在医院进行皮下注射，可能引发注射部位红肿。适用患儿需满足血清IgE水平30-700IU/ml等严格条件，治疗期间要监测过敏反应。

家长应定期带患儿进行肺功能检查，遵医嘱调整用药方案。日常饮食注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸，适当进行游泳等有氧运动增强肺功能。保持室内湿度在40-60%，使用空气净化器减少PM2.5暴露。建立规范的用药计划表，确保在校期间也能按时用药，出现呼吸急促、夜间憋醒等情况需立即就医。