老人骨质疏松症怎么回事

老人骨质疏松症可能由年龄增长、雌激素水平下降、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等因素引起，可通过补充钙剂、抗骨吸收药物、适度运动、调整饮食、预防跌倒等方式治疗。

1、年龄增长

随着年龄增长，骨量逐渐流失，骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加。老年人成骨细胞活性降低，破骨细胞活性相对增强，骨重建失衡。这种情况无须特殊药物治疗，建议通过均衡饮食和适度运动延缓骨量流失。

2、雌激素水平下降

绝经后女性雌激素水平急剧下降，破骨细胞活性增强，导致骨吸收大于骨形成。这种情况可能与潮热、盗汗等更年期症状同时出现。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等抗骨吸收药物，或雌二醇凝胶进行激素替代治疗。

3、钙摄入不足

长期膳食钙摄入不足会影响骨基质矿化，导致骨密度降低。这种情况可能伴有肌肉无力、抽搐等症状。可适量增加牛奶、奶酪、豆腐等高钙食物摄入，或遵医嘱使用碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等钙补充剂。

4、维生素D缺乏

维生素D缺乏会影响肠道钙吸收和骨矿化，导致继发性甲状旁腺功能亢进。这种情况可能与日照不足、肝肾疾病有关。可遵医嘱使用骨化三醇软胶囊、阿法骨化醇软胶囊等活性维生素D制剂，同时适当增加户外活动。

5、长期使用糖皮质激素

长期大剂量使用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞生成。这种情况可能伴有向心性肥胖、血糖升高等症状。需在医生指导下调整用药方案，必要时使用特立帕肽注射液等促骨形成药物。

老年人应保证每日摄入足够的优质蛋白和钙质，适量食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物。根据身体情况选择散步、太极拳等低冲击运动，避免剧烈运动和跌倒风险。定期进行骨密度检测，在医生指导下规范用药，避免自行服用钙剂或维生素D补充剂。注意居家环境安全，浴室加装防滑垫，使用助行器辅助行走，预防骨折发生。