老年骨质疏松症如何护理

老年骨质疏松症可通过调整饮食结构、适度运动、预防跌倒、药物治疗、定期监测骨密度等方式护理。老年骨质疏松症通常与钙质流失加速、维生素D缺乏、激素水平变化、长期用药、慢性疾病等因素有关。

1、调整饮食结构

每日需保证充足钙质摄入，可食用牛奶、豆腐、芝麻等高钙食物，同时搭配富含维生素D的鱼类、蛋黄等促进钙吸收。避免过量饮用咖啡或浓茶，减少钠盐摄入以防钙质流失。合并胃肠功能减退者可将食物切碎煮软，必要时在医生指导下使用碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒等钙剂补充。

2、适度运动

选择低冲击力的负重运动如散步、太极拳等，每周坚持3-5次，每次30分钟，有助于维持骨密度。水中运动或坐姿抗阻训练适合行动不便者。运动时穿戴防滑鞋具，避免快速转身或跳跃动作。运动后若出现关节疼痛需立即停止并咨询康复医师。

3、预防跌倒

居家环境应保持地面干燥无障碍物，浴室加装扶手和防滑垫，夜间保留小夜灯。外出时使用助行器辅助，避免在雨雪天气单独出行。合并视力障碍者需定期验光配镜，眩晕患者应排查耳石症等病因。建议穿着合脚防滑鞋，裤腿长度不宜拖地。

4、药物治疗

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片可抑制破骨细胞活性，需空腹直立服用。降钙素鼻喷剂适用于疼痛明显者，特立帕肽注射液适合严重骨折风险患者。所有药物均须严格遵医嘱使用，定期复查肝肾功能，服药期间注意补充水分预防食管刺激。

5、定期监测

每1-2年进行双能X线骨密度检查，重点关注腰椎和髋部数值变化。监测血清钙磷、甲状旁腺激素等指标，评估维生素D营养状况。出现身高缩短超过3厘米或突发背痛时，需及时排查椎体压缩性骨折。记录日常疼痛部位和活动受限情况供医生参考。

护理期间需保持每日晒太阳15-30分钟促进皮肤合成维生素D，冬季可适当延长。戒烟限酒以减少骨量流失，控制慢性病血糖血压达标。家属应协助建立用药提醒机制，定期检查家庭安全隐患。若发生骨折需立即制动并送医，康复期在专业指导下逐步恢复活动能力。