药物性肝损伤如何分类
发布时间：2019-10-2557824次浏览
药物性肝损伤的分类，通常可以分为肝细胞型药物性肝损伤、胆汁淤积型药物性肝损伤以及混合型药物性肝损伤。不管是哪个类型的药物性肝损伤，都具有很大的危害性，都有可能会导致患者发生死亡等严重后果，因此一定要及早治疗。
现实生活之中，有不少长期需要服药来维持病情稳定的患者，都或多或少出现了药物性肝损伤的情况，给他们的身体健康带来了很大的伤害。因此，他们都非常关注药物性肝损伤如何分类的问题。
一般来说，药物性肝损伤这种不良症状的类型只要包括：
1、肝细胞型药物性肝损伤
这种类型药物性肝损伤的，通过检测的话，通常可以观察到谷丙转氨酶以及谷草转氨酶这些指标会出现明显升高的情况，倘若药物性肝损伤中的病情比较严重的话，那么患者的死亡率达到了12%以上；
2、胆汁淤积型药物性肝损伤
这种类型的药物性肝损伤，肝细胞胆红素因为排泄能力受损，此外，还发生了小胆管出现受损，所以引起了胆汁排出受阻的情况，继而导致胆汁酸以及黄疸出现升高的情况，以致很多药物性肝损伤患者的死亡率达到了7%；
3、混合型药物性肝损伤
这种类型的药物性肝损伤，不但存在肝细胞的损伤，而且肝细胞以及胆管胆红素发生排泄的能力受到损害，因此预后通常是比较好的，这类型的药物性肝损伤患者的死亡率仅只有2%左右。
患者目前是药物性肝损伤的问题，倘若伴有转氨酶升高的情况，需要到医院接受相关的检查和治疗，然后根据病情对症下药，具体的恢复时间需要看肝脏损伤的严重程度，倘若损伤的不严重，一到两周就可以恢复了，倘若严重的话，可能需要一两个月，一般只需要保肝治疗就可以了，可以口服护肝片、甘草酸苷片治疗。同时补充维生素C、维生素B及维生素E，给予保肝治疗。不要熬夜，保障睡眠。积极锻炼，注意劳逸结合。
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胆红素偏高吃什么药
总胆红素高吃药的选择与胆红素升高的原因有关，应遵医嘱治疗。对于生理性一过性的总胆红素偏高不用处理；对于新生儿黄疸引起的总胆红素增高应该进行蓝光照射治疗；对于病毒性肝炎引起的黄疸导致的总胆红素升高，应根据肝炎类型进行相应治疗；对于血液疾病如溶血性贫血造成的血总胆红素升高，应该对血液系统的疾病进行治疗；对于胆道梗阻性疾病所引起的梗阻性黄疸要完善相关检查，确定梗阻原因，如为结石性疾病应该手术取出结石或胆管引流；如为肿瘤性疾病应该进行手术治疗或者胆囊穿刺流减黄治疗。发现血总胆红素升高后应该到医院进行正规检查，根据血总胆红素高的原因进行相应的治疗，日常生活中也应养成良好的饮食习惯和生活习惯。
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肝损伤一般身体出现什么症状
肝损伤可分为化学性肝损伤，即病毒、药物、酒精等因素对肝脏造成的损伤；也可因外伤发生肝损伤，肝脏遭受钝性暴力后，出现不同类型的肝裂伤。药物性肝损伤的临床症状类似于急性肝炎，大部分患者主要表现为乏力、发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛及黄疸。少数病情重的患者可出现腹水、上消化道出血、肝肾综合征等并发症。外伤导致的肝损伤，病人一般有明确的右侧胸腹部外伤史，清醒的病人诉右上腹疼痛，有时向右肩部放射。觉口渴、恶心、呕吐，个别病人发生腹内大出血，还可以出现腹胀等表现。外伤导致的肝损伤，应及时住院治疗；化学性肝损伤，应去除影响因素，对症治疗，可以多吃苹果、葡萄等水果，也可以适当吃些具有保肝功效的中药，如化滞柔肝颗粒。
谷丙转氨酶检查80严不严重
谷丙转氨酶，英文缩写又叫做ALT，是肝功检测化验单里边非常重要的一个项目，正常情况下，谷丙转氨酶是分布在肝细胞膜上，一旦肝细胞受到了损伤，肝细胞膜上的谷丙转氨酶释放到血液当中，就会出现转氨酶升高的情况，也就是谷丙转氨酶升高，往往代表肝细胞的炎症损伤。正常的谷丙转氨酶是多少，一般男性是转氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，这是当前常用的生化检测正常范围。如果谷丙转氨酶检查已经到了80u/L，超过了正常值，说明肝脏有炎症损伤了，但是炎症损伤的幅度因为离正常范围超高的不是很多，所以认为是一个轻度的炎症。如果转氨酶超过正常值的五倍，认为是一个中度炎症，如果超过正常值的十倍，考虑是一个重度的炎症损伤，所以转氨酶80u/L，一般认为炎症损伤比较轻。但是对于肝脏的病变，不仅仅有炎症，还有纤维化、肝硬化，甚至是肝肿瘤，所以我们不能仅凭一个转氨酶，就说一个病人病情不严重，这只能说炎症不严重，但不能说病情不严重。我们在临床上有时候接诊到的肝硬化患者，转氨酶可能还不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一个超声就已经提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已经发生了肝肿瘤。所以针对转氨酶80u/L，我们的判断是炎症不严重，需要抗炎保肝的药物治疗，但是同时还需要一个更全面的检查、评估，包括转氨酶为什么升高，是不是有病毒、酒精、药物这些影响。另外尽可能的再安排一个影像学的检查，像腹部超声，甚至是肝脏弹性，来排除一下有没有更严重的纤维化病变，甚至是肝硬化、肝肿瘤的病变。
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高考体检转氨酶高怎么办
如果转氨酶升高的非常明显，超过正常值的10倍以上，可能有一个急性肝损伤，要检查一下是肝炎病毒导致的，还是其他药物性因素导致的，一定要针对病因进行相应治疗。轻度的转氨酶升高要做个肝脏的超声检查，因为运动少，体重增加的情况下，很多同学可能会有脂肪肝，脂肪肝也会导致转氨酶升高。有的家长为了顺利通过高考体检，可吃一些迅速降低转氨酶的药物，但是这不是彻底解决的办法，要明确了病因，针对病因进行治疗。
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药物性肝损伤可以导致肝衰竭吗
药物性肝损伤临床当中是比较常见的肝功能异常的疾病。中药、西药都有引发药物性肝损伤的一些风险，所以当我们服用一些特殊的药物时，需要定期监测肝功能。当出现了转氨酶升高的情况，则可能存在药物性肝损伤，需要及时处理。如果没有得到较好治疗，就可能会引发肝脏衰竭。肝衰竭需要做进一步血液和影像学的检查，关注指标的变化来确定。药物性肝损伤可能导致肝衰竭，所以当出现药物性的肝损害，我们一定要及时到肝病科就诊，做进一步的检查治疗。
肝功能检查哪几项说明有肝炎
肝功能检查主要确诊肝脏有没有受到损伤。肝功能检查一般包括以下几项，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素这几项。其中谷丙转氨酶的意义为升高可能是肝脏受到损伤造成的，如慢性肝炎、肝纤维化、肝癌等。谷氨酰转移酶升高，多提示脂肪肝或药物性肝损伤。直接胆红素增高表明肝内有肝外阻塞的黄疸、胰头癌、毛细胆管性肝炎以及其他胆汁瘀滞综合症。间接胆红素增高，表明衰老红细胞破坏后产生出来的血红蛋白演化而成等。白蛋白降低对于肝炎的病情评估有意义，代表肝脏合成功能下降。
药物性肝损伤能自愈吗
药物性肝损伤来讲，如果患者反应非常轻微，肝功能的损伤只是一个轻度的，转氨酶轻度升高，临床症状并不明显。对于这样的患者，他只要把明确损伤的药物停掉，个别患者可能会逐渐的恢复在恢复健康状态。也有部分患者他的机体免疫反应会很大，导致一个很重的肝功能损伤。这部分患者有可能就需要住院治疗，需要静脉的保肝药物的使用，促进肝细胞的恢复，他们往往是不会自己恢复的。如果没有得到及时的治疗，有可能会导致肝损伤的进一步恶化，甚至于是肝功能衰竭的发生。对于药物性肝损伤来讲，还有一部分患者，尤其是在肿瘤医院，比如说像化疗的患者，这部分患者肝损伤在初期的时候有可能会比较轻，这个时候要及时跟医生讲，肝功能损伤，有可能涉及到化疗方案的调整。所以对于药物性肝损伤来讲，部分患者可以自愈，大部分患者可能还是需要特殊的药物干预来促进他的恢复。
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药物性肝损伤的饮食禁忌
药物性肝损伤的饮食推荐：在初期因为消化道的症状比较重，所以患者没有食欲，基本上是以清淡饮食为主，比如米粥、青菜这样的一些食物。患者进入恢复期，各方面的食欲都已经得到了恢复，在饮食的选择尽可能避免油炸的食物、油大的食物，这样的食物刺激胆汁的分泌，对于患者黄疸的恢复不是那么有利，所以在饮食上面也是尽量清淡为主。青菜、水果这一类主要就是要强调要清洗干净，不要在吃了不干净的食物导致肠道的感染，二次加重肝损害的问题。无论肝功能恢复到什么程度，还是要尽量避免饮酒的。然后在药物性损伤，这部分患者是需要反复的跟患者强调，尤其是老年患者对于保健品的选择要非常慎重，一定要知道它具体的成分，不要什么都使用。
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药物性肝损伤怎么治
药物性肝损伤的治疗，首先要明确它是药物性肝损伤，一定要把已知的损伤的药物一定要停药。对于一些特殊病，比如只是用的保健品停药就好，但是对于一些特殊疾病比如肿瘤的患者、结核的患者。抗结核的药物，还有肿瘤的化疗药物，这些停药以后本身这个病就有可能会有反复，这些问题就要及时根据患者的情况调整治疗方案，调整药物的组合，把最有可能引起肝损伤的药物去除，然后有没有更合适的替代的方案。对于一些如果能够先停用的药物就直接停药，然后同时加用保肝药的使用，大部分患者都可以恢复。对于除了药物的治疗以外，我们还有营养的支持。另外就是休息，卧床休息对于这部分患者也是非常重要的。
药物性肝损伤怎么办
药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物所诱发的肝损伤，称之为药物性肝损。引起药物性肝损伤的常见药物包括传统中成药、生物制剂、非甾体类抗炎药、消炎药、抗结核药物、中枢神经系统用药、心血管用药以及激素类用药。一旦临床出现和这些药物使用有关系的恶心、发热、腹痛、小便发黄、无力、胃口差等症状时，患者一定要到医院寻求专业医生诊治。药物性肝损伤的治疗方法首先即使停用可疑损肝药物，肝功能损伤较轻的，通过口服保肝药物一般可以恢复。如果肝功能损伤比较严重，出现转氨酶、胆红素异常，需要积极保肝抗炎、退黄等治疗，病情仍不见好转者，甚至需要人工肝治疗及肝移植
肝弥漫性损伤怎么修复
酒精肝、脂肪肝等肝脏疾病都会导致弥漫性肝损伤的发生，对于这种情况，患者首先应积极寻找病因，再针对病因进行基础治疗，此外再应用一些保护护肝的药物，如乙肝宁胶囊等控制肝脏的进一步损伤，再配合良好的饮食与生活习惯，肝脏损伤的情况可得到控制。
肝损伤是怎么回事
肝损伤多数时候，会和患者长时间接触，某些有毒的化学物质有关系，尤其是对于很多长期酗酒的人，长期受到酒精的刺激，更容易出现这种情况。另外，不良饮食以及外界因素，也是引起肝损伤的常见原因，肝损伤会引起患者出现真性肝裂伤，以及肝包膜下裂伤等表现。
