中期引产是怎么回事
中期引产通常是指妊娠14-27周时通过医疗手段终止妊娠,可能由胎儿严重畸形、母体健康风险、妊娠并发症等因素引起,可通过药物引产、机械性扩张、手术清宫等方式处理。
1、胎儿严重畸形
胎儿染色体异常或结构畸形是常见原因,如无脑儿、严重心脏缺陷等,通常通过超声或羊水穿刺确诊。需在医生指导下使用米非司酮片联合米索前列醇片进行药物引产,术后需监测出血及感染情况。引产后可能出现宫缩疼痛、阴道流血等症状,建议进行遗传咨询和心理疏导。
2、母体健康风险
妊娠合并重度子痫前期、心脏病等疾病可能威胁孕妇生命,需评估后终止妊娠。治疗需使用缩宫素注射液促进宫缩,配合地诺前列酮阴道栓软化宫颈。可能出现血压波动、产后出血等并发症,建议术后转入重症监护观察,并针对原发病进行长期管理。
3、妊娠并发症
胎盘早剥、宫内感染等急症需紧急引产。处理时采用依沙吖啶注射液羊膜腔注射引产,必要时行钳刮术清除残留组织。可能伴随发热、凝血功能障碍等症状,术后需静脉滴注头孢曲松钠预防感染,并补充铁剂纠正贫血。
4、社会因素
非医学指征的引产需符合法规要求,采用米索前列醇片联合宫颈扩张球囊处理。术后可能出现心理创伤,建议联合心理咨询师进行干预,同时服用益母草颗粒促进子宫复旧,避免剧烈运动1个月。
5、意外胎膜早破
未足月胎膜早破且无法继续妊娠时需引产,使用缩宫素注射液引产前需排除感染。可能发生绒毛膜羊膜炎,术后需用甲硝唑氯化钠注射液抗感染,配合新生化颗粒促进恶露排出,保持会阴清洁每日消毒2次。
中期引产后应卧床休息3-5天,6周内禁止盆浴和性生活,饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量进食红枣、猪肝等补血食物。术后1个月复查超声观察子宫恢复情况,出现发热、大出血或持续腹痛需立即就医。建议通过正念冥想缓解焦虑情绪,避免提重物或高强度运动,可逐步进行凯格尔运动帮助盆底肌修复。
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