哪些情况需要做宫腔镜检查

需要做宫腔镜检查的情况主要有子宫内膜息肉、异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连、子宫畸形等。宫腔镜检查是一种微创检查方法，能够直观观察宫腔内部情况，帮助诊断和治疗多种妇科疾病。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是宫腔镜检查的常见适应证。子宫内膜息肉可能导致月经量增多、经期延长或不规则出血。宫腔镜检查可以明确息肉的位置、大小和数量，同时可在检查过程中进行息肉切除。子宫内膜息肉的发生可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素有关。宫腔镜下息肉切除术创伤小，恢复快，是治疗子宫内膜息肉的首选方法。

2、异常子宫出血

异常子宫出血包括月经过多、经期延长、月经间期出血等。宫腔镜检查可以明确出血原因，如子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌等。对于药物治疗无效的异常子宫出血，宫腔镜检查有助于明确诊断并指导后续治疗。检查过程中可同时进行子宫内膜活检，提高诊断准确性。

3、不孕症

不孕症患者进行宫腔镜检查可以评估宫腔形态和子宫内膜情况。宫腔镜检查能够发现影响胚胎着床的因素，如宫腔粘连、子宫纵隔、子宫内膜息肉等。对于反复流产的患者，宫腔镜检查有助于发现宫腔异常并指导治疗。检查过程中可同时进行输卵管通液术，评估输卵管通畅情况。

4、宫腔粘连

宫腔粘连多由宫腔操作或感染引起，可能导致月经量减少、闭经或不孕。宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，可以明确粘连的范围和程度。检查过程中可同时进行宫腔粘连分离术，术后放置宫内节育器或球囊防止再次粘连。宫腔粘连患者术后需遵医嘱进行雌激素治疗促进子宫内膜修复。

5、子宫畸形

子宫畸形如子宫纵隔、双角子宫等可能影响生育功能。宫腔镜检查可以明确子宫畸形的类型和程度，指导后续治疗。对于影响妊娠的子宫纵隔，可在宫腔镜下行纵隔切除术。子宫畸形患者术后需定期复查，评估宫腔恢复情况。部分子宫畸形患者可能需要辅助生殖技术帮助受孕。

宫腔镜检查前需避开月经期，检查后可能出现轻微腹痛和少量阴道出血，一般1-2天内可自行缓解。检查后2周内禁止盆浴、游泳和性生活，保持外阴清洁。如出现发热、剧烈腹痛或阴道出血量多等情况需及时就医。术后遵医嘱使用抗生素预防感染，定期复查评估恢复情况。日常注意均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物，保持规律作息有助于术后恢复。