围绝经期综合征的检查

围绝经期综合征的检查主要有妇科检查、激素水平检测、骨密度检查、乳腺检查、甲状腺功能检查等。围绝经期综合征通常表现为月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动等症状，建议及时就医明确诊断。

1、妇科检查

妇科检查是诊断围绝经期综合征的基础项目，包括外阴、阴道、宫颈及子宫附件的视诊和触诊。通过妇科检查可排除器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。医生可能使用一次性阴道窥器观察宫颈形态，同时采集阴道分泌物进行白带常规检查。对于异常子宫出血患者，可能建议行诊断性刮宫或宫腔镜检查以排除子宫内膜病变。

2、激素水平检测

激素水平检测主要通过静脉采血测定促卵泡激素、雌二醇、抗穆勒氏管激素等指标。促卵泡激素水平超过40IU/L提示卵巢功能衰退，雌二醇水平通常低于20pg/ml。抗穆勒氏管激素能更早反映卵巢储备功能下降，数值低于1.1ng/ml具有诊断意义。检测建议在月经周期第2-4天进行，需空腹8小时以上采集静脉血。

3、骨密度检查

骨密度检查采用双能X线吸收测定法评估腰椎和股骨颈的骨矿物质含量。围绝经期女性雌激素下降会导致骨量快速丢失，T值低于-2.5可诊断为骨质疏松。检查过程无创无痛，受检者需平卧于检查台保持静止，避免佩戴金属物品。结果异常者需定期复查并监测骨代谢标志物。

4、乳腺检查

乳腺检查包含乳腺超声和钼靶X线摄影两种方式。超声检查适合致密型乳腺组织，可发现囊肿或实性结节；钼靶检查对微钙化灶敏感，能早期发现乳腺癌征象。建议40岁以上女性每年进行1次乳腺筛查，检查前应避开月经前乳房胀痛期。发现BI-RADS分类3级以上病变需进一步穿刺活检。

5、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标评估甲状腺状态。围绝经期症状与甲状腺功能异常有重叠表现，需排除甲亢或甲减可能。检查要求空腹采血，近期避免服用含碘药物或造影剂。结果异常者需结合甲状腺超声和抗体检测明确病因。

围绝经期女性应保持均衡饮食，适量增加豆制品、深海鱼等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动配合抗阻力训练，有助于缓解潮热和预防骨质疏松。建立规律作息，避免摄入酒精咖啡因等刺激性物质。定期进行健康体检，在医生指导下科学补充钙剂和维生素D，必要时采用激素替代治疗需严格遵循医嘱。