子宫破裂有什么危害

子宫破裂可能导致严重出血、感染、休克甚至母婴死亡。子宫破裂的危害主要有失血性休克、继发感染、胎儿窘迫、子宫切除风险增加、远期生育功能受损。

1、失血性休克

子宫破裂时血管断裂会导致快速大量失血，短时间内出血量可超过2000毫升。急性失血使循环血容量骤减，患者出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。需立即建立静脉通道输血补液，必要时行子宫动脉栓塞术或子宫切除术控制出血。

2、继发感染

破裂创面暴露于阴道菌群易引发盆腔感染，表现为高热、腹痛加剧、脓性分泌物。严重者可发展为败血症或感染性休克。需紧急进行细菌培养后使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素，必要时手术清除感染灶。

3、胎儿窘迫

子宫破裂后胎盘剥离会导致胎儿供血中断，胎心率可出现晚期减速或变异减速。完全破裂时胎儿可能部分或全部排入腹腔，存活率显著降低。需立即剖宫产终止妊娠，新生儿科团队需做好窒息复苏准备。

4、子宫切除

严重破裂累及宫颈或子宫下段时，缝合修复困难，为控制出血可能需行子宫次全切除术。使用可吸收缝线如聚乙醇酸缝线尝试修补时，若仍有活动性出血则需果断切除子宫。术后需补充铁剂和维生素改善贫血。

5、生育功能受损

即使成功保留子宫，破裂修补部位可能形成薄弱瘢痕，再次妊娠时有较高概率发生子宫瘢痕破裂。建议术后严格避孕两年，再次怀孕需提前评估瘢痕情况，孕晚期禁用缩宫素，选择剖宫产终止妊娠。

预防子宫破裂需规范产前检查，严格控制剖宫产指征，避免滥用缩宫素。既往有子宫手术史者应加强妊娠期监护，出现突发剧烈腹痛伴阴道流血需立即就医。产后注意会阴清洁，遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染，补充蛋白质和铁剂促进组织修复。