新生儿溶血症怎么治疗
发布时间：2019-10-2958298次浏览
新生儿溶血是一类常见的新生儿疾病，发生新生儿溶血要及时治疗，防止影响到身体健康。大部分新生儿溶血可以通过光照疗法、药物治疗的方式来缓解，如果症状较重且伴随严重并发症，要考虑输血疗法，在治疗的同时还要积极预防并发症，以免造成严重后果。
新生儿溶血会最为常见的症状表现就是黄疸、贫血，其症状表现与溶血程度有密切关系，通常ABO溶血的症状较轻，而Rh溶血的情况相对较重，甚至有可能威胁到胎儿生命安全。发生新生儿溶血要及时就医治疗，根据具体病情采取恰当的治疗方法，那么新生儿溶血症怎么治疗？
1、光照疗法
光照疗法直接作用于皮肤浅层组织，能够使新生儿体内未结合的胆红素实现光异构化，不经肝脏处理直接通过胆汁和尿液排出。光照疗法有比较严格的适应症，根据胎龄、出生日龄以及是否存在高危因素，对照采取治疗方案，需要达到光疗标准才可实施。光照疗法副作用主要是发热、腹泻、皮疹，一般不严重，需要做好日常护理，适当补充水分和钙剂。
2、药物治疗
药物治疗新生儿溶血要根据不同症状采取不同的给药措施，主要是提供足够的白蛋白，半圆与未结合胆红素的联结，降低胆红素脑病的发生。治疗过程中要注意纠正酸中毒，使用肝酶诱导剂，静脉用免疫球蛋白，减少并发症。
3、换血疗法
这种治疗方法主要针对症状较重的新生儿溶血，或是已出现并发症、其它治疗无效，情况较为危及的状态下，一般会选择脐静永或其他较大的静脉来换血，不过换血治疗的操作比较复杂，易导致并发症，必须要谨慎进行。
4、其它治疗
新生儿发生溶血后要积极治疗，与此同时还要严密防治低血糖、低血钙、贫血、水肿、电解质紊乱、心力衰竭等，防止并发症对于新生儿生命安全造成严重威胁。
新生儿溶血治疗方法可选择性比较多，如果症状较轻一般不需要进行换血治疗，大部分新生儿溶血发现较早，及时治疗的情况下愈后较好。
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新生儿溶血会不会复发
新生儿溶血病经过蓝光、药物纠正以及应用一些退黄的治疗，如果一般情况良好，不容易复发。但要注意防护：一、定期复查。超过一个月的孩子不属于新生儿范畴，可以看儿童保健科专科。二、进行适当的户外活动，多晒太阳，最好母乳喂养，增强抵抗力。三、注意儿童的护理和喂养。适当的增减衣服，喂养的时候要注意孩子的消化情况，保证饮食和睡眠正常。
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新生儿溶血会复发吗
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新生儿轻微溶血严重吗
新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生儿溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血会引起黄疸及其他改变，但不是很明显。Rh溶血会造成胎儿的重度贫血、低蛋白血症甚至心力衰竭，以及各种水肿，临床的症状和轻重表现不一。所以要及时去新生儿科就诊。
溶血反应的早期特征
发生溶血反应的早期症状，主要表现为，患者在输入10-20毫升左右的血后，身体就会出现一系列不适症状，比如头痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸闷、面色苍白、恶心、呕吐、呼吸急促和血压下降，有些患者还会同时伴有高热和寒战等症状。溶血反应的早期症状，大多数发生在输血过程中。如果输血的时候，出现这些症状中的某一些症状后，都需要及时停止输血，并配合医生积极采取必要的抢救措施对症处理，避免发生更严重的并发症，严重的甚至会很快出现生命危险，导致患者出现死亡等。
新生儿的溶血症严重吗
在ABO血型系统中，A型血的人红细胞上有A抗原，B型血的人红细胞上有B抗原，AB型血的人红细胞上有A和B抗原，而O型血的人红细胞上没有抗原。那么新生儿患有溶血症严重吗？下面我们一起来看看新生儿溶血病。母子血型不合会造成新生儿溶血，主要是母亲为O型血。孩子为A型或者是B型血，在正常情况下，母体和胎儿的血液在胎盘中，被胎盘的屏障所隔开，通过胎盘进行着物质交换，保证胎儿的营养和代谢物的出入。但母体和胎儿的血液并不是相通流动的，例如母亲是O型，胎儿是A型，由于某种原因，胎盘的天然屏障遭到破坏，胎儿有少量的血进入到母体，这就等于胎儿给母亲输血，由于母子血型不一样，胎儿的血刺激母体产生抗体，母体的这种抗体会通过胎盘带给胎儿，与胎儿红细胞发生作用，尤其在较多的抗体进入胎儿体内，会导致红细胞破坏，这就造成新生儿溶血症，也就是ABO溶血了。除了ABO溶血外，还可以发生其他的血型系统的溶血，在中国是以ABO血型不合的溶血最为常见。新生儿溶血病轻者表现为黄疸、贫血和水肿，严重者可以发生核黄疸，使脑神经受损，出现惊厥、智力障碍，更为严重者，胎儿在母体内就会死亡。
新生儿溶血病要如何预防
新生儿溶血病的预防，仅见于新生儿ABO溶血病。新生儿ABO溶血病的话，出生早期要监测胆红素。对胆红素进行监测，达到光疗标准的时候，要及时进行光疗。现在RH血型不合溶血病，目前仅限于RHD抗原，在分娩RHD阳性的婴儿后呢？七十二小时之内接受一剂肌内注射RH免疫球蛋白，以预防下一胎发生RH溶血。
新生儿溶血病危害
新生儿溶血病的危害有新生溶血病引起的黄疸，主要有未结和胆红素，即间接胆红素升高为主。胆红素具有脂溶性，较易通过细胞膜导致细胞内代谢紊乱，以至于细胞坏死。尤其进入大脑后，干扰脑细胞代谢，引起急性胆红素脑病或慢性胆红素脑病。严重可遗留神经系统后遗症，包括听力损害、共济失调、智力障碍、牙齿发育不好等。在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高，RH血型不合溶血病发生较少。但RH溶血病临床表现比ABO血型不合溶血病较重，ABO血型不合溶血有自限性，其发展到一定程度后，能自行停止，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈，预后较好，但贫血可延续数周。RH血型不合溶血病人，易造成早产、流产、死胎、新生儿贫血、黄疸、核黄疸、小儿智力障碍、甚至出现残疾儿。
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新生儿溶血症能治好吗
新生儿溶血病，除了遗传性溶血症以及酶的异常引起的溶血症只能得到控制和缓解外，其他类型的溶血症都是可以治愈的。他的治疗最关键的是把握治疗时机，尽量减少对中枢神经系统等脏器的损伤。如果在损伤前就得了就治，就不会影响新生儿今后的生长发育。早期出现黄疸、贫血、网织红细胞的增高，在血中溶血试验阳性，有明确溶血存在，我们就要积极的进行治疗。包括丙种球蛋白的应用、光疗以及白蛋白的使用，将胆红素降到一个合理的范围，减少核黄疸的发生，新生儿溶血病是能治好的。
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新生儿溶血病是什么意思
新生儿溶血病是由于母子的血型不和，母亲体内产生于胎儿血型抗原不配的血型抗体，通过胎盘进入到胎儿体内引起同种免疫性溶血。最常见是RH血型系统和ABO血型系统的血型不和，是最常见，新生儿期其导致溶血性的贫血的原因，还有红细胞酶或是红细胞膜的缺陷，只有血型不和的溶血，血型不合时抗原抗体反应会造成溶血，所以称为新生儿溶血病。
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新生儿溶血病如何诊断
新生儿溶血病分为产前诊断和出生以后的诊断。产前诊断，对既往有不良的产史或者是前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇，均要与其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的检测，血型不和可以进一步做相关抗体的检测。出生以后的诊断，如果有母子血型不和，新生儿出生后及时检测胆红素，如果新生儿黄疸出现早且进行性的加重，同时有血色素或红细胞压积、血红蛋白等的迅速下降，溶血实验或者抗体释放实验其中的一项阳性，均可诊断新生儿溶血病。
新生儿溶血症最佳治疗方法
光疗是治疗血清胆红素高最简单最快捷的方法，而且这种方法对于任何时期的溶血症患儿都有治疗效果。药物治疗主要是用丙种球蛋白或者白蛋白降低患者的胆红素，当使用光照疗法和药物治疗效果都不好时，可以考虑使用换血疗法。事实上只有最合适的治疗方法并没有所谓的最佳治疗方法，治疗方法要根据病情轻重和患者体质来做决定。
新生儿溶血病是什么意思
母亲的抗体会通过胎盘进入到胎儿的身体中，胎儿身上会发生对母亲血液抗体的免疫反应，从而形成了溶血病。新生儿出生时带有溶血病，在出生后二十四小时之内就会有黄疸的症状出现，而且皮肤发黄的情况和眼睛发黄的情况都会逐渐加重。有溶血性黄疸的患儿在黄疸逐渐消褪之后，还会不同程度的贫血状况发生。
新生儿溶血病如何诊断
血型检查的目的主要是为了判断夫妻双方有无血型不合的情况，如果有就需要做进一步抗体检测。通过羊水检测可以看出胎儿的胆红素水平值，这样就能初步判断胎儿是否有发生溶血症的可能性。倘若黄疸值不断的升高而患儿的血红素值却一直在下降，这种情况多数可以确诊为溶血病。
新生儿溶血病临床表现
新生儿溶血病的出现，首先，会导致患儿出现黄疸，倘若属于Rh血型不合，那么出生后1天内患儿就会全身皮肤黄染，然后加重；其次，会导致患儿发生贫血，出现肝脾肿大等等不良症状；最后，还有可能会出现核黄疸，诱发听力障碍等等。
新生儿溶血病是怎么引起的
新生儿溶血病是很常见的一种病情，这种病多是因为母亲与孩子的血型不一样，如果母亲的血型是o型，孩子的血型是a型或b型时就容易引发溶血病。另外如果母亲的血型是阴性，孩子的血型却是阳性时也会患溶血病。
