胆囊炎会引起什么并发症

胆囊炎可能引起胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆总管结石、胰腺炎、胆囊癌等并发症。胆囊炎是胆囊壁的炎症反应，多由胆结石阻塞胆囊管或细菌感染引起，需及时干预以避免病情恶化。

1、胆囊穿孔

胆囊炎反复发作可能导致胆囊壁缺血坏死，进而引发胆囊穿孔。穿孔后胆汁漏入腹腔，患者会出现剧烈腹痛、寒战高热等症状。胆囊穿孔属于急症，需立即通过胆囊切除术或引流术处理，术后配合头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

2、胆汁性腹膜炎

胆囊穿孔或胆道损伤后，胆汁刺激腹膜可导致胆汁性腹膜炎。典型表现为全腹压痛、反跳痛伴肌紧张，可能伴随恶心呕吐、肠麻痹等症状。治疗需禁食胃肠减压，静脉注射头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，严重时需手术清洗腹腔。

3、胆总管结石

胆囊结石脱落进入胆总管可引发梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、陶土色粪便。结石可能诱发急性胆管炎，出现夏科氏三联征。可通过ERCP取石术治疗，配合熊去氧胆酸胶囊溶解胆固醇结石，必要时行胆总管探查术。

4、胰腺炎

胆总管下端结石可能阻塞胰管开口，导致胆汁逆流激活胰酶引发胰腺炎。特征性症状为持续性上腹痛向腰背部放射，血淀粉酶显著升高。轻症需禁食抑酶治疗，重症需血浆置换，可选用注射用生长抑素抑制胰液分泌。

5、胆囊癌

慢性胆囊炎伴胆囊壁钙化时，黏膜长期炎症刺激可能诱发胆囊癌。早期症状隐匿，进展期可出现消瘦、右上腹包块。确诊后需行根治性胆囊切除术，术后根据病理分期选择吉西他滨注射液等化疗方案。

胆囊炎患者应保持低脂饮食，避免油炸食品和动物内脏，每日适量饮水促进胆汁排泄。急性发作期需绝对禁食，恢复期可逐步过渡至清淡流质饮食。定期复查腹部超声监测胆囊情况，若出现持续腹痛、发热或黄疸症状应立即就医。建议胆结石患者每半年进行肝功能检查和肿瘤标志物筛查，降低并发症风险。