过敏性休克的检查

过敏性休克的检查主要包括血清类胰蛋白酶检测、皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白E检测、激发试验和病史采集与体格检查。过敏性休克是一种严重的全身性过敏反应，需要及时诊断和治疗。

1、血清类胰蛋白酶检测

血清类胰蛋白酶检测是诊断过敏性休克的重要实验室检查之一。类胰蛋白酶主要由肥大细胞释放，过敏性休克发作后1-2小时内血清水平会显著升高。这项检查有助于与其他类型的休克进行鉴别诊断。检测结果需要结合临床表现综合判断，单次阴性结果不能排除过敏性休克的诊断。

2、皮肤点刺试验

皮肤点刺试验常用于确定过敏原，适用于过敏性休克恢复期的患者。将微量可疑过敏原溶液滴在前臂皮肤上，用特制点刺针轻轻刺破表皮。15-20分钟后观察局部反应，出现风团和红晕为阳性。该检查需要在专业医生监督下进行，并备有急救设备，以防诱发严重过敏反应。

3、血清特异性免疫球蛋白E检测

血清特异性免疫球蛋白E检测通过抽取静脉血检测特定过敏原对应的免疫球蛋白E抗体水平。这项检查不受抗组胺药物影响，安全性高，特别适合不能进行皮肤试验的患者。检测结果需要结合临床病史解读，阳性结果仅提示致敏状态，不一定与临床症状相关。

4、激发试验

激发试验是在严密医疗监护下，让患者接触可疑过敏原以诱发轻微过敏反应，从而明确诊断。这是确诊过敏性休克的可靠方法，但风险较高，必须在具备抢救条件的医疗单位由经验丰富的医生操作。试验前需评估患者基础状况，从小剂量开始逐步增加，密切观察反应。

5、病史采集与体格检查

详细的病史采集和体格检查是诊断过敏性休克的基础。医生会重点询问过敏原接触史、症状发生时间和顺序、既往过敏史等。体格检查关注皮肤黏膜改变、呼吸循环系统体征等。这些信息对于判断病情严重程度、制定治疗方案和预防措施都至关重要。

过敏性休克患者确诊后应避免接触已知过敏原，随身携带肾上腺素自动注射笔，并佩戴医疗警示标识。建议定期复查过敏原状况，在医生指导下进行特异性免疫治疗。日常生活中注意阅读食品和药品成分标签，外出就餐时告知服务人员过敏情况。出现疑似过敏症状时立即就医，不要延误治疗时机。