子宫腺肌症伴腺肌瘤是什么意思

子宫腺肌症伴腺肌瘤是指子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的良性病变，同时合并子宫肌瘤。子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层所致，腺肌瘤则是子宫肌瘤的一种特殊类型。

1、病因机制

子宫腺肌症可能与多次妊娠分娩、人工流产等造成子宫内膜损伤有关，导致内膜组织向肌层生长。腺肌瘤的形成与雌激素水平过高、遗传因素相关，平滑肌细胞异常增殖形成结节。两者并存时可能相互影响，加重月经异常等症状。

2、典型症状

主要表现包括进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长，部分患者出现非经期下腹痛。随着病情发展可能出现贫血、不孕等症状。妇科检查可触及子宫均匀增大、质地变硬，超声检查可见肌层增厚伴回声不均。

3、诊断方法

结合临床症状和妇科检查，超声检查是首选方式，典型表现为子宫肌层增厚伴蜂窝状改变。磁共振成像能更清晰显示病灶范围，血清CA125可能轻度升高。确诊需依靠术后病理检查，可见子宫内膜腺体及间质侵入肌层。

4、药物治疗

可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地诺孕素片等孕激素类药物抑制内膜生长；布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛；促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球可暂时降低雌激素水平。

5、手术治疗

对于症状严重或药物治疗无效者，可选择子宫腺肌症病灶切除术保留子宫，或子宫全切除术根治疾病。合并腺肌瘤时可同时行肌瘤剔除术，宫腔镜手术适用于黏膜下肌瘤。术后需长期管理预防复发。

建议患者保持规律作息，避免过度劳累，经期注意保暖。饮食宜清淡，适量补充含铁食物预防贫血。定期复查超声监测病情变化，出现经量骤增或剧烈腹痛应及时就医。计划妊娠者需在医生指导下评估生育能力，必要时尽早干预。