子宫腺肌症该如何治疗

子宫腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育系统、介入治疗、手术治疗等方式治疗。子宫腺肌症通常由子宫内膜异位、激素水平异常、遗传因素、免疫因素、医源性损伤等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片等非甾体抗炎药缓解疼痛；地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等激素类药物可抑制子宫内膜生长。药物治疗需在医生指导下进行，部分患者可能出现恶心、乳房胀痛等副作用。

2、放置宫内节育系统

左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素，使子宫内膜萎缩，减少月经量和疼痛。该系统一次放置可维持5年效果，适合已完成生育或近期无生育需求的患者。放置后可能出现不规则阴道出血，多数在3-6个月内逐渐缓解。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使异位内膜组织坏死，适用于药物治疗无效但希望保留子宫的患者。该治疗创伤小、恢复快，但可能导致卵巢功能暂时性下降。术后需定期复查超声评估疗效，部分患者可能需重复治疗。

4、保守性手术治疗

子宫腺肌症病灶切除术可在保留子宫的前提下切除局部病灶，适合病灶局限且有生育需求的患者。手术可能采用腹腔镜或开腹方式，术后需配合药物预防复发。该方式存在病灶残留风险，术后妊娠需在医生指导下规划。

5、子宫切除术

对于症状严重、无生育需求或合并其他子宫疾病的患者，可考虑子宫切除术。手术方式根据病情选择全子宫切除或次全子宫切除，可经阴道、腹腔镜或开腹完成。术后需注意盆底功能锻炼，预防盆腔器官脱垂等并发症。

子宫腺肌症患者日常应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适量增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少红肉及高脂饮食。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于缓解疼痛，但需避免剧烈运动。月经期可使用热敷缓解腹痛，定期妇科检查监测病情变化。出现经量骤增、严重贫血等症状应及时就医。