什么是怀孕大出血

怀孕大出血是指妊娠期间阴道出血量超过正常月经量，可能由胎盘异常、宫颈病变、子宫破裂等原因引起，属于产科急症需立即就医。

胎盘异常是怀孕大出血最常见的原因，包括前置胎盘和胎盘早剥。前置胎盘表现为无痛性反复阴道出血，胎盘早剥则伴随腹痛和子宫张力增高。宫颈病变如宫颈息肉或宫颈癌也可能导致出血，通常为接触性出血或少量持续出血。子宫破裂多见于有剖宫产史或子宫手术史的孕妇，表现为突发剧烈腹痛和休克。凝血功能障碍或外伤等因素也可能引发大出血。

怀孕大出血的紧急处理包括绝对卧床、监测生命体征、建立静脉通路和备血。医生会根据出血原因采取针对性措施，如前置胎盘需抑制宫缩并择期剖宫产，胎盘早剥需紧急终止妊娠。对于宫颈病变引起的出血可能需要进行电凝或手术切除。子宫破裂需立即手术修复或切除子宫。所有病例均需密切监测胎儿情况，必要时进行输血和抗休克治疗。

孕妇应定期产检以早期发现高危因素，避免剧烈运动和重体力劳动。出现任何阴道出血均应及时就医，不可自行服用止血药物。保持外阴清洁，记录出血量和伴随症状。饮食注意补充铁和蛋白质，预防贫血。心理上需减轻焦虑情绪，积极配合医生治疗。