二尖瓣置换手术步骤

二尖瓣置换手术步骤主要包括术前评估、麻醉诱导、开胸建立体外循环、切除病变瓣膜、植入人工瓣膜、关闭胸腔等环节。手术需由心脏外科团队在全身麻醉下完成，具体操作可能根据患者病情采用传统开胸或微创方式。

术前评估阶段需完善心脏超声、冠状动脉造影等检查，明确瓣膜病变程度及心脏功能。麻醉诱导后经胸骨正中切口或右胸小切口进入胸腔，建立体外循环系统维持生命体征。术中切开左心房显露二尖瓣，切除钙化或脱垂的瓣膜组织，精确测量瓣环尺寸后缝合固定人工机械瓣或生物瓣。检查瓣膜启闭功能及有无瓣周漏后逐步撤除体外循环，放置引流管并逐层关胸。术后需在重症监护室密切监测生命体征，预防低心排综合征、心律失常等并发症。微创手术可能采用机器人辅助或经导管介入方式，创伤较小但适应证相对局限。

术后康复期需持续抗凝治疗（机械瓣置换者），定期复查超声评估瓣膜功能。建议保持切口清洁干燥，循序渐进恢复活动量，避免剧烈运动及重体力劳动。饮食宜选择高蛋白、低盐食物，控制水分摄入减轻心脏负荷。出现发热、呼吸困难或心悸等症状时应及时就医。