肛瘘注意事项

肛瘘患者需注意保持局部清洁、避免久坐久站、调整饮食结构、及时就医治疗、定期复查随访。肛瘘是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，可能与肛腺感染、外伤、克罗恩病等因素有关。

1、保持清洁

每日用温水清洗肛周区域1-2次，排便后可用稀释的高锰酸钾溶液坐浴5-10分钟。选择透气性好的棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗剂。局部潮湿可能加重感染，清洗后需轻柔擦干或自然晾干。

2、避免压迫

减少连续久坐或久站时间，每隔1小时起身活动5分钟。座椅可垫软质透气坐垫，睡眠时选择侧卧位减轻肛周压力。剧烈运动可能摩擦瘘管，应避免骑行、深蹲等动作。

3、饮食调整

每日饮水不少于1500毫升，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物。限制辣椒、酒精等刺激性食物摄入，腹泻时需补充电解质。长期便秘可能增加肛瘘复发概率，可适量食用火龙果、酸奶等润肠食物。

4、规范治疗

急性发作期可遵医嘱使用头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素，配合马应龙麝香痔疮膏局部外敷。复杂性肛瘘需采用挂线疗法或瘘管切开术，术后需每日换药。克罗恩病继发肛瘘需联合使用美沙拉嗪肠溶片控制原发病。

5、定期复查

术后1个月内每周复查1次伤口愈合情况，3个月后行肛管超声评估瘘管闭合状态。未手术者每3-6个月需检查瘘管分泌物性状，出现发热、脓液增多等情况应立即就诊。糖尿病患者需加强血糖监测以防感染扩散。

肛瘘患者应建立规律的排便习惯，晨起空腹饮用温水有助于刺激肠蠕动。可进行提肛锻炼增强盆底肌功能，每日3组每组15次。注意观察分泌物颜色和气味变化，洗澡时避免用力搓揉患处。治疗期间禁止游泳、泡温泉等可能污染伤口的活动，配偶或家属需协助监督用药和伤口护理。若出现持续疼痛、发热寒战等全身症状，提示可能出现败血症等严重并发症，须立即急诊处理。