吞咽有异物感是怎么回事

吞咽有异物感可能由咽喉炎、胃食管反流、甲状腺肿大、食管异物、焦虑症等原因引起，可通过喉镜检查、抑酸治疗、心理疏导等方式缓解。

1、咽喉炎

咽喉黏膜炎症可能导致局部充血肿胀，产生持续性的阻塞感。常见诱因包括吸烟、空气污染或病原体感染，可能伴随咽干、咳嗽等症状。急性期可遵医嘱使用银黄含片、西地碘含片缓解症状，慢性炎症需配合生理盐水雾化吸入治疗。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜会引起烧灼样异物感，平卧时症状加重。可能与贲门松弛、妊娠腹压增高等因素有关，常伴反酸、胸骨后疼痛。建议使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，严重反流需服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。

3、甲状腺肿大

甲状腺体积增大会压迫气管和食管，产生渐进性吞咽梗阻感。可能与碘缺乏、自身免疫疾病相关，可能触及颈部肿块或出现声音嘶哑。需通过甲状腺超声评估肿大程度，必要时服用左甲状腺素钠片调节激素水平。

4、食管异物

鱼刺等尖锐异物嵌顿会造成局部刺痛感，进食时症状明显。多因进食过快或误吞导致，可能伴呕血、流涎等紧急症状。确诊需立即进行食管镜探查，异物取出后可服用康复新液促进黏膜修复。

5、焦虑症

精神紧张可能引发喉部紧缩感，这种异物感与进食无关。多由情绪应激触发，常伴心悸、过度换气等躯体化症状。心理治疗配合草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物可改善症状。

建议保持饮食温度适宜，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。长期存在吞咽障碍需完善电子喉镜和食管钡餐检查，睡眠时抬高床头可减轻反流症状。出现呕血、呼吸困难等急症表现应立即急诊处理。