甘遂是毒还是药

甘遂既是毒也是药，关键在于用法和剂量。甘遂为大戟科植物甘遂的干燥块根，具有泻水逐饮、消肿散结的功效，但过量使用或误用会导致中毒。

1、药用价值

甘遂在中医临床中常用于治疗水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚等病症。其有效成分能刺激肠黏膜引起剧烈腹泻，从而排除体内积水。常用剂型包括醋甘遂、制甘遂等炮制品，可降低毒性。使用需严格遵循医嘱，常见配伍有甘遂半夏汤、十枣汤等经典方剂。

2、毒性表现

甘遂所含大戟二烯醇类化合物对胃肠黏膜有强烈刺激性，误服生品或超量使用会导致恶心呕吐、腹痛腹泻等中毒症状，严重时可引发脱水、电解质紊乱。鲜品毒性更强，直接接触皮肤可能引起红肿疼痛。

3、炮制减毒

传统炮制方法可显著降低甘遂毒性。醋制能破坏部分毒性成分，煨制可缓和泻下作用。临床多用炮制品，且需控制单次用量在0.5-1.5克之间。未经炮制的生甘遂仅限外用，禁止内服。

4、禁忌人群

孕妇绝对禁用甘遂，可能引起子宫收缩导致流产。体弱者、脾胃虚寒者慎用。服药期间忌食甘草，两者存在十八反配伍禁忌。儿童、老年人应在医师指导下使用，严格控制疗程。

5、中毒处理

发生甘遂中毒应立即停用，轻者可服用冷粥或鸡蛋清保护胃黏膜。严重中毒需及时就医洗胃，静脉补液纠正水电解质失衡。可配合服用活性炭片吸附毒素，必要时使用阿托品注射液缓解肠道痉挛。

使用甘遂必须由中医师辨证施治，不可自行购药服用。贮存时需单独存放并标明有毒字样，避免误食。服药期间出现口唇麻木、心悸等不适需立即就医。日常饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。康复期可适量食用山药、薏苡仁等健脾食材帮助恢复。