什么是嗅觉障碍

嗅觉障碍是指嗅觉功能异常，包括嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉过敏或嗅觉扭曲等表现，可能由鼻腔阻塞、神经损伤、病毒感染等因素引起。

1、鼻腔阻塞

鼻腔阻塞是嗅觉障碍的常见原因，可能与鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病有关。鼻息肉会导致鼻腔通气受阻，影响气味分子到达嗅觉区。慢性鼻炎和鼻窦炎可能引起黏膜肿胀或分泌物增多，干扰嗅觉传导。治疗需针对原发病，如鼻息肉可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物，严重者需手术切除。

2、神经损伤

头部外伤、颅脑手术或神经系统疾病可能导致嗅神经损伤。例如颅底骨折可直接损伤嗅神经纤维，阿尔茨海默病或帕金森病等神经退行性疾病可能影响嗅觉中枢功能。这类患者常伴有记忆力减退、运动迟缓等症状，需通过神经影像学检查确诊，治疗以原发病管理为主。

3、病毒感染

新冠病毒、流感病毒等呼吸道病毒感染可能暂时性损害嗅觉上皮细胞。部分患者在感染后出现持续性嗅觉障碍，可能与病毒直接损伤嗅觉神经元或引发炎症反应有关。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，多数患者嗅觉功能会逐渐恢复。

4、年龄因素

老年人可能出现生理性嗅觉减退，与嗅神经纤维数量减少、嗅觉中枢功能退化有关。这种退行性变化通常进展缓慢，可能伴随味觉敏感度下降。日常可通过嗅觉训练刺激神经功能，如主动嗅闻不同气味物质，必要时补充锌制剂或维生素B族。

5、化学暴露

长期接触甲醛、农药等有毒化学物质可能导致嗅觉上皮细胞损伤。职业暴露人群可能出现渐进性嗅觉减退，严重者可发展为永久性嗅觉丧失。防护措施包括佩戴防毒面具、改善工作环境通风，确诊后需立即脱离暴露源，并遵医嘱使用硫辛酸胶囊等抗氧化药物。

嗅觉障碍患者应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻或接触刺激性气体。饮食可适当增加富含锌的海产品、坚果类食物，有助于维持嗅觉功能。若症状持续超过两周或伴随头痛、视力变化等表现，需及时就诊耳鼻喉科或神经内科。部分患者可通过嗅觉康复训练改善症状，训练时建议从强烈单一气味开始，逐步过渡到复杂气味辨别。