鼻窦炎的病因有哪些

鼻窦炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状，可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、病毒感染

病毒感染是鼻窦炎最常见的病因，普通感冒病毒如鼻病毒、冠状病毒等可引发急性鼻窦炎。病毒侵入鼻窦黏膜后导致局部充血水肿，阻碍窦口引流，继发细菌感染风险增加。患者可能出现清水样鼻涕转为黄脓涕，伴随面部胀痛。治疗以对症为主，可使用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔，或遵医嘱使用连花清瘟胶囊等抗病毒中成药。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染多继发于病毒感染后，典型表现为持续10天以上的脓性鼻涕、面部压迫感。细菌性鼻窦炎可能与既往反复上呼吸道感染、慢性鼻炎等因素有关。确诊后需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，可能引发鼻窦黏膜水肿和嗜酸性粒细胞浸润，导致窦口阻塞形成鼻窦炎。这类患者常伴阵发性喷嚏、清水样鼻涕，鼻内镜检查可见苍白水肿的黏膜。治疗需避免接触过敏原，遵医嘱使用氯雷他定片抗组胺，或布地奈德鼻喷雾剂局部抗炎。

4、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等解剖异常会直接阻碍鼻窦通气引流。这类患者多有长期鼻塞、睡眠打鼾史，CT检查可明确结构异常程度。轻度者可用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，严重者需考虑鼻内镜下鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等手术治疗。

5、免疫功能低下

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易发生真菌性鼻窦炎或反复细菌感染。这类鼻窦炎往往进展迅速，可能伴随发热、眶周肿胀等全身症状。除规范治疗基础疾病外，需根据病原学检查结果选择伏立康唑片等抗真菌药，或静脉用头孢曲松钠等强效抗生素。

鼻窦炎患者日常应保持室内空气流通，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。坚持用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物，但需注意冲洗力度避免呛咳。过敏体质者需定期清洗床品，减少尘螨接触。若出现视力改变、持续高热等严重症状，须立即就医排除颅内并发症。规范治疗的同时，适当补充维生素C和锌制剂可能有助于增强黏膜防御能力。