怎么判断自己鼓膜穿孔

鼓膜穿孔可通过耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏、眩晕等症状初步判断，确诊需结合耳镜检查或听力测试。鼓膜穿孔可能由外伤、感染、气压伤、噪音损伤、医源性操作等因素引起。

1、耳痛

鼓膜穿孔常伴随突发性耳痛，疼痛程度与穿孔原因相关。外伤性穿孔可能伴随剧烈刺痛，感染性穿孔多为持续性胀痛。疼痛可能向同侧头部放射，部分患者会因疼痛影响睡眠。若合并中耳炎，疼痛可能伴随耳内搏动感。

2、听力下降

穿孔会导致传导性听力障碍，患者自觉耳闷或听声音遥远。小型穿孔可能仅对低频声音敏感度降低，大型穿孔可导致明显听力损失。气压变化时听力波动更显著，如乘坐飞机或潜水时症状加重。

3、耳鸣

约半数患者会出现高频蝉鸣样耳鸣，可能与内耳淋巴液振动异常有关。噪音性穿孔多伴随持续性耳鸣，感染性穿孔的耳鸣可能随脓液排出暂时缓解。耳鸣在安静环境或夜间更为明显。

4、耳漏

感染性穿孔可见脓性或血性分泌物，外伤性穿孔初期可能流出少量鲜血。分泌物具有特征性气味，慢性穿孔可能持续排出黏液。耳漏量多时需警惕胆脂瘤型中耳炎可能。

5、眩晕

边缘型穿孔可能刺激前庭器官引发眩晕，表现为天旋地转感伴恶心呕吐。冷热空气刺激耳道时症状加剧，需与梅尼埃病鉴别。眩晕发作通常持续数分钟至数小时不等。

怀疑鼓膜穿孔时应避免自行掏耳、游泳或使用滴耳液，防止继发感染。保持耳道干燥，洗澡可用防水耳塞保护。避免用力擤鼻或乘坐飞机等气压变化大的交通工具。急性期建议进食软质食物减少咀嚼动作，适当补充维生素C促进黏膜修复。若出现发热、剧烈头痛或面瘫等症状需立即就医。