咽炎和扁桃体炎的区别

咽炎和扁桃体炎是两种不同的上呼吸道感染性疾病，主要区别在于病变部位、症状表现及病因。咽炎是咽部黏膜的炎症，扁桃体炎则是腭扁桃体的炎症，两者可能单独发生或合并存在。

1、病变部位

咽炎病变集中于咽部黏膜及淋巴组织，表现为咽后壁充血、滤泡增生。扁桃体炎则局限在腭扁桃体，可见扁桃体肿大、表面脓性渗出。部分患者可能同时出现咽炎合并扁桃体炎，称为急性咽扁桃体炎。

2、症状表现

咽炎以咽干、咽痒、刺激性咳嗽为主，吞咽疼痛较轻。扁桃体炎突出表现为剧烈咽痛，放射至耳部，常伴高热、下颌角淋巴结肿痛。儿童扁桃体炎可能出现腹痛、呕吐等全身症状。

3、病因差异

咽炎多由病毒引起，如鼻病毒、腺病毒等。扁桃体炎则以A组β溶血性链球菌感染为主，细菌性占比更高。两者均可因免疫力下降、冷热刺激诱发，但病原体检测是鉴别关键。

4、体征检查

咽炎可见咽后壁淋巴滤泡红肿，但扁桃体无异常。扁桃体炎通过压舌板检查可见扁桃体充血肿大，Ⅱ度以上肿大可能阻塞气道。细菌性感染时扁桃体表面可见黄白色脓点。

5、治疗原则

病毒性咽炎以对症治疗为主，可使用复方硼砂含漱液、西瓜霜含片缓解症状。细菌性扁桃体炎需用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂。反复发作的慢性扁桃体炎可考虑扁桃体切除术。

日常需保持口腔清洁，用生理盐水漱口，避免辛辣刺激食物。急性期建议卧床休息，多饮温水。若出现持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结显著肿大，应及时就医。儿童患者家长需注意观察进食情况及精神状态，防止脱水或并发症发生。戒烟限酒、加强锻炼有助于预防上呼吸道感染复发。