鼓膜穿孔的症状
发布时间：2019-11-1164801次浏览
鼓膜穿孔是耳鼻喉科的常见疾病。它主要是由外伤，炎症等引起的鼓膜损伤，引起鼓膜穿孔，引起鼓膜出血，耳痛，耳鸣等症状，危及病人的身体健康，患有该病要及时治疗。
鼓膜穿孔主要是由创伤和炎症引起的，而鼓膜穿孔的治疗因不同原因也有所不同。针对鼓膜穿孔也需要根据患者具体的症状进行针对性治疗，那么鼓膜穿孔的症状有哪些呢？
耳膜主要起到放大声音和传导声音的作用。鼓膜穿孔后，会影响声音的传导。根据穿孔部分的大小，其影响程度从不同。对于小的穿孔，只要能够防止感染就能自愈。对于较大的穿孔，可以考虑进行骨膜后修复手术。
如果在急性中耳炎期间发生鼓膜穿孔，则患者的耳朵深部会出现严重疼痛；如果是由外力引起的，可能还会有一些血性分泌物从耳道流出，有些患者还会表现出不同程度的听力下降。
鼓膜穿孔后，可能引起耳痛，听力下降，耳鸣，少量出血和耳塞感。鼓膜穿孔出外力因素外，还可能由于胫骨的剧烈运动，爆炸或混合性惊厥等情况对内耳造成损害。检查表明，鼓膜多为裂痕样穿孔，穿孔边缘有少量血液。有时在外耳道中看到血液。如果流出水状液体，则是由颅底骨折引起的脑脊液耳漏。
有写当鼓破裂时，会情绪紧张，可能当时没有任何症状。但会留下后遗症，比如日常在而动内存在嗡嗡的声音，伴有耳痛，耳鸣，耳聋或突发性耳聋。如果伴有内耳损伤，则有头晕，恶心和严重耳聋。检查期间，在外耳道中发现血液，并且鼓膜上有不规则的穿孔。
当出现鼓膜穿孔后，不要用水冲洗外耳道，也不要用任何药涂抹到耳道内，会使细菌进入中耳引起感染。可以服用抗炎药以避免感染。如果发生感染，引起化脓性中耳炎，应根据中耳炎进行治疗。保持外耳道清洁干燥，创伤后，可用酒精对外耳道进行消毒，并擦去外耳道的异物和分泌液。请勿除去附着在鼓膜上的血液，以免细菌感染。用无菌棉将棉轻轻塞入外耳道，以防止灰尘进入耳朵并引起感染。
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为什么耳朵被打了一巴掌会一直嗡嗡响
如果这种嗡嗡响很快就停止了，并且耳朵没有其他的症状，可以观察。但是如果这种嗡嗡响一直存在，一定要到医院就诊，耳朵被打了一巴掌，通常是气流急剧的冲击外耳道，导致鼓膜有损伤形成穿孔，所以，病人会有一直嗡嗡的响。有些病人还会耳朵出血，甚至有听力下降，到了医院之后，做一个耳内镜的检查，就可以观察到外耳道和鼓膜是否有损伤。多数情况下鼓膜通常有穿孔，如果穿孔比较小，我们可以观察，主要是预防感染，耳朵里头不能进水，也不要点抗生素滴耳液，一般观察三周左右的时间，鼓膜穿孔就能够长好。如果有少数病人鼓膜穿孔没有愈合，一般在两个月左右，可以进行手术将鼓膜修补，通常病人耳鸣的情况就能够缓解，听力下降也能够逐渐的好转。如果鼓膜穿孔比较大，多数病人不会自然愈合，要及时的进行鼓膜的修补，这样来增大鼓膜穿孔的愈合程度。如果病人耳鸣一直存在，并且听力有下降，检查的时候，如果同时发现有内耳的损伤，有神经性的听力下降，一定要给与改善微循环的药物，营养神经的药物，以及激素的药物进行治疗，通过这样综合的治疗，部分病人的耳鸣的情况会逐渐的好转、痊愈。
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鼓膜破了会聋吗
鼓膜破裂会导致耳聋，因为声波在传导的过程中，耳膜发挥较重要的作用，当鼓膜破裂后，声波直接传导至内耳，无法被扩大，病人会导致一定程度的听力下降。最常见的耳膜破裂原因是耳外伤，病人如果在耳外伤后，发觉听力下降，一定要尽早到医院就诊。还有就是感染导致鼓膜穿孔，也会感觉有耳聋的情况。出现耳膜穿孔需及时地进行观察、治疗，如果是耳外伤形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多数病人可痊愈，听力也可完全恢复。感染引起的鼓膜穿孔，当感染完全控制后，鼓膜穿孔愈合，病人听力也会完全恢复。
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鼓膜穿孔会聋吗
鼓膜穿孔会造成病人有不同程度的听力下降。引起鼓膜穿孔最常见的原因通常是外伤和感染。如果出现外伤、听力下降，一定要尽早到医院就诊。通过耳内镜检查，如果是中小穿孔，一般注意防止感染，观察2-3周，病人的耳膜穿孔多数能够自行恢复，鼓膜大的穿孔要及时的通过手术进行修补。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵会流脓、耳痛、听力下降、耳鸣的症状，要尽早的给与抗感染的治疗，耳朵的炎症能够得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的听力会完全的恢复。
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鼓膜破了能自我修复吗
鼓膜破了有部分病人能够自我修复。如果是中小的穿孔，病人一般会在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外伤形成了鼓膜的穿孔，导致了感染，病人会有疼痛，有脓性的分泌物流出来，这种情况，有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复，或者外伤造成了鼓膜穿孔非常大，需要手术治疗。感染造成了鼓膜的穿孔，出现流脓的情况，通过口服抗生素及抗生素滴耳液治疗，多数病人鼓膜穿孔能够完全康复。少数病人如果中耳炎反复发作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。
鼓膜穿孔可以坐飞机吗
鼓膜穿孔不影响坐飞机。坐飞机时出现耳痛、耳鸣的症状，是由于咽鼓管不能正常开放，导致鼓室腔内外气压不平衡造成的，而鼓膜穿孔恰恰使中耳鼓室腔与大气层相通，反而可以保持鼓室内外的压力平衡，可以避免坐飞机时出现不适感。
鼓膜穿孔能用滴耳液吗
鼓膜穿孔在治疗时是否可以使用滴耳液，要看具体的病情。因外伤原因造成的鼓膜穿孔，如果不伴有感染，应避免使用滴耳液，保持耳道内的干燥和清洁。因化脓性中耳炎造成的穿孔，如果伴有脓性分泌物，可使用滴耳液治疗，促进炎症消退。
什么是鼓膜穿孔
鼓膜穿孔就是鼓膜本身的缺损，会造成中耳与外耳相通。穿孔可以发生在鼓膜的中央部位，也可以发生在鼓膜的外周部位。小的穿孔可能像针眼一样大小，大的鼓膜穿孔，可能累及整个鼓膜。造成鼓膜穿孔的常见原因主要是外伤和慢性化脓性中耳炎。外伤主要是指鼓膜被刺伤，或者气压伤，或者颞骨骨折等引起的鼓膜穿孔。当然也包括医源性损伤，比如医生在探取外耳道异物的时候，不慎刺穿鼓膜，还有做鼓膜切开、置管手术后形成的穿孔。导致鼓膜穿孔的另一个常见原因是慢性化脓性中耳炎，炎症组织会破坏鼓膜表面，造成鼓膜穿孔或者中耳的化脓性炎症，脓性的分泌物也会造成鼓膜穿孔。即使炎症到静止期，而流脓也停止，大多数穿孔也不能够愈合。鼓膜穿孔长期不愈合的原因也比较多，比如穿孔比较大，或者是炎症引起咽鼓管功能不良，还有局部感染控制不良等。从组织学上看，永久性的鼓膜穿孔是由于穿孔后，鼓膜的各层组织生长速度不一样，鼓膜穿孔以后，如果鼓膜外层的鳞状上皮生长比较快，超过中间纤维层的生长速度，就使得鳞状上皮越过穿孔边缘，与鼓膜内面的黏膜层上皮相连，造成永久性的鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔的症状是什么
如果是发生在鼓膜紧张部前下方或后下方的小穿孔，一般不引起任何症状。如果是发生在松弛部或者是后上方的大穿孔，通常会导致明显的听力下降。这种听力下降还和鼓膜穿孔的大小、位置，以及听骨链是否受损，迷路是否正常等等有关。如果是外伤引起的穿孔，主要表现就是听力下降，但外伤还同时可能会伴有一些耳痛或者耳出血的症状。如果是急性中耳炎、慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔，在出现听力下降的同时，还会伴有耳内流脓，可以是间歇性，或者是持续性，流脓量大小不等。当流脓发作或者是脓液增多的时候，还可以伴有耳痛等症状。除此之外，有些鼓膜穿孔的病人，还会出现耳鸣的症状，通常与内耳同时受损有关。由于鼓膜穿孔引起的耳鸣，将鼓膜修补后，耳鸣会自行消失。
鼓膜穿孔术后需要注意什么
鼓膜穿孔术后的注意事项是：预防感染，定期到医院随访。鼓膜穿孔术后可能造成感染的途径有两个，首先是常见的外耳道途径，患者在术后洗头、洗澡过程中，要注意避免污水经外耳道流到鼓膜表面，引起感染，同时在饮食和运动方面也要注意，尽量避免辛辣饮食，还有尽量避免剧烈运动，造成耳道内分泌物增多，也容易感染鼓膜。还有就是经咽鼓管的途径，鼓膜、鼓室经咽鼓管与鼻咽部相通，因此在感冒或者是上呼吸道感染时，细菌有可能通过咽鼓管进入到鼓室内，造成鼓膜感染。因此在鼓膜穿孔术后，要避免感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。鼓膜修补术后，修补的鼓膜要成活和生长，需要血管纹从松弛部和鼓环的四周向中心为移植物提供良好血供。一般在术后10天到2周左右，如果到医院检查发现移植物已经变成红色，说明手术基本成功，以后移植物会逐渐变薄，表现出半透明的正常鼓膜。如果术后2至3周到医院随访时，发现移植物上仍然没有任何血管生长，通常提示手术可能失败，移植物将坏死、脱落。如果移植物上虽有血管长入，但是与局部的残余鼓膜有可能出现缝隙，此时可以轻轻地搔刮裂隙边缘，外面用沾有抗生素溶液的薄棉片贴敷，都能够挽救。
鼓膜穿孔的危害
鼓膜穿孔主要会导致中耳粘膜感染、听力损失。一、鼓膜是中耳和外耳的屏障，可以阻挡很多从外耳道来的细菌、异物等刺激，避免它们进入中耳腔，引起中耳黏膜感染。鼓膜穿孔后，它的屏障作用就会大大减弱甚至消失，从外耳道进入的细菌、异物等，就会导致中耳发生感染，引起反复的中耳炎；二、鼓膜穿孔会造成患者听力损失。鼓膜是人体正常声音传导过程中的重要一环，能够把声波振动经过和它相连的听骨链，传递到前庭窗，到内耳，使人体能够感应到声音。鼓膜穿孔以后，首先自身感应声波振动的能力就会减低。它的振动效率减低以后，就会造成和它相连的听骨链的振动效率减低，导致声波不能够很好地传递入内耳。当鼓膜出现大穿孔的时候，可能导致鼓膜和听骨链之间的连接完全离断，这样声波就无法经鼓膜振动，引起听骨链振动，造成更严重的听力损失。
外伤性鼓膜穿孔的治疗方法有哪些
当人们的鼓膜受到损伤的时候，就容易出现外伤性鼓膜穿孔的状况，面对这种状况，人们可以考虑采取全身疗法来达到根治的效果。如果鼓膜穿孔较大或者是无法自行痊愈的话，则可以考虑手术疗法。闲暇时间并不多的病人则可以考虑尝试烧灼疗法，但7~10天后需要去医院复诊，并且再度接受治疗。
鼓膜穿孔术后需要注意什么
很多人都会得鼓膜穿孔这个病，这个病严重起来是会影响到我们的听力的，因此一定要进行手术治疗。术后护理很重要，要记住不要去泳池游泳，要保持耳道干燥，不能够用力擤鼻子，成功的手术能够重建鼓膜，提高听力，术后要及时换药。
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