鼓膜穿孔有哪些症状

鼓膜穿孔的症状主要有耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏、眩晕等。鼓膜穿孔可能是外伤、感染、气压伤等原因引起的，建议患者及时就医。

1、耳痛

鼓膜穿孔后可能出现突发性耳痛，疼痛程度因人而异，部分患者可能伴随耳内压迫感。外伤性穿孔疼痛较剧烈，感染性穿孔可能伴随持续性钝痛。疼痛通常在穿孔发生后立即出现，可能持续数小时至数天。若继发感染，疼痛可能加重并伴随发热。患者应避免用力擤鼻或耳道进水，防止加重损伤。

2、听力下降

鼓膜穿孔会导致传导性听力下降，患者可能感觉耳闷或听声音遥远。穿孔面积越大，听力损失通常越明显。小型穿孔可能仅造成轻微听力障碍，大型穿孔可能导致显著听力减退。部分患者在打哈欠或吞咽时可能感觉听力暂时改善。长期未愈合的穿孔可能继发中耳炎，进一步影响听力。

3、耳鸣

部分鼓膜穿孔患者会出现耳鸣症状，表现为耳内嗡嗡声、嘶嘶声等异常声响。耳鸣可能与中耳气压变化、内耳液体波动或神经兴奋性改变有关。外伤性穿孔的耳鸣通常较明显，可能伴随眩晕。耳鸣程度与穿孔大小无直接关联，但持续耳鸣可能提示内耳损伤。避免接触噪音环境有助于缓解症状。

4、耳漏

感染性鼓膜穿孔可能出现耳道分泌物，初期为浆液性，后期可能转为脓性。分泌物量多时可能堵塞耳道，加重听力下降。外伤性穿孔若继发感染，也可能出现血性分泌物。耳漏通常提示中耳炎症活动，需警惕化脓性中耳炎。保持耳道干燥清洁，避免自行使用滴耳液。

5、眩晕

鼓膜穿孔后可能出现短暂性眩晕，尤其在外伤导致卵圆窗或圆窗破裂时更明显。眩晕可能伴随恶心呕吐，通常与内耳压力突然改变有关。气压伤引起的穿孔眩晕症状较显著，可能持续数分钟至数小时。反复眩晕发作需排除迷路瘘管等并发症。发作期应保持静卧，避免头部剧烈运动。

鼓膜穿孔患者应避免游泳、潜水等可能导致耳道进水的活动，防止继发感染。保持耳道干燥清洁，不要自行掏耳或使用滴耳药物。急性期可适当使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，但需在医生指导下使用抗生素如阿莫西林胶囊预防感染。若出现持续发热、剧烈头痛或面瘫等症状，需立即就医排除颅内并发症。定期复查耳内镜观察穿孔愈合情况，必要时需行鼓膜修补术。