颅内感染如何确诊

颅内感染的确诊需结合临床表现、脑脊液检查和影像学检查综合判断，主要方法有腰椎穿刺脑脊液分析、头颅CT或MRI检查、血液病原学检测等。

腰椎穿刺脑脊液分析是确诊颅内感染的核心手段，通过检测脑脊液压力、细胞计数、蛋白和葡萄糖水平以及病原体培养或核酸检测，可明确感染类型。细菌性感染通常表现为脑脊液压力升高、中性粒细胞增多、蛋白含量增高而葡萄糖降低；病毒性感染则以淋巴细胞增多为主。头颅CT或MRI检查能发现脑膜强化、脑水肿、脓肿形成等特征性改变，辅助定位病变范围。血液病原学检测包括血培养、血清特异性抗体检测等，有助于识别全身性感染源。部分病例需进行脑电图检查评估脑功能损伤程度，或通过脑组织活检明确罕见病原体感染。

确诊颅内感染后需严格卧床休息，保持环境安静避光，监测生命体征变化。饮食以高热量、高维生素流质或半流质为主，吞咽困难者需鼻饲营养支持。康复期应循序渐进进行认知与肢体功能训练，避免剧烈活动。定期复查脑脊液和影像学评估疗效，出现头痛加重、意识障碍等表现时立即就医。所有治疗需在感染科或神经科医生指导下进行，不可自行调整抗生素或脱水药物用量。