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胃十二指肠溃疡的症状

发布时间:2019-11-1247383次浏览

十二指肠溃疡是一种常见病。常因情绪波动、不健康生活习惯、药物的不良作用诱发。典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后,症状缓解或消失。如无效应进一步做X线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。

胃口的好坏直接影响到了一个人的饮食,其中胃溃疡和十二指肠溃疡在临床被叫做消化性溃疡。是因为溃疡和胃酸的消化作用有关。医生们通常都会说“无酸无溃疡”充分说明了溃疡和胃酸的密切关系。那么,胃十二指肠溃疡的症状有哪些?下面就带大家来了解一下吧。
  致病的生物学因素主要指造成胃酸、胃蛋白酶的攻击力与黏膜的抵抗力失衡的因素,如壁细胞和主细胞数过多、壁细胞对促胃液素刺激的敏感性增高、促胃液素分泌过多以及胃排空速度加快等。心理因素在此病形成与发展中起重要作用,故被看作是一种典型的心身疾病。各种情绪反应均可引起胃肠功能的变化,包括胃酸分泌量、胃肠蠕动和黏膜血流量等。动物实验表明,长时间的应激可以导致此病的发生。
  原则上引起右上腹部疼痛或不适的疾病都需要加以鉴别。慢性胃炎,胃溃疡,功能性消化不良等根据胃镜检查或钡餐检查加以鉴别;慢性胆囊炎、胆石症等引起的上腹部疼痛多为持续性,大多伴有发热,B超可以确诊。
  慢性胰腺炎以持续腹痛为主发作时常有发热,常由饮酒或饱餐诱发。特别注意与钩虫病、胃泌素瘤的鉴别。钩虫病可引起十二指肠炎,甚至出现黑便,可具有十二指肠溃疡的临床表现,胃镜可看到十二指肠球部有钩虫和局部炎性改变。
  如已诊断有钩虫感染出现十二指肠溃疡的症状,首先应驱虫治疗。胃泌素瘤:临床发现是由胰腺非B细胞瘤病分泌大量胃泌素致高胃酸分泌,导致神经性消化性溃疡。对有多发溃疡,非典型部位溃疡,手术后早期复发溃疡伴腹泻者要警惕本病。对伴有HP感染的十二指肠溃疡引起胃泌素含量增高和高胃酸分泌,在HP根除后,高血清胃泌素水平和高胃酸分泌降至正常,则可以区别确诊。

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十二指肠溃疡疼痛特点有什么
十二指肠溃疡疼痛主要的临床表现就是痛部的疼痛。有的人是靠右上腹、左上腹、中上腹、那么跟不同的人的十二指肠的部位可能在体表的投影是不太一样的,体表投影靠向哪边可能哪边疼得就比较明显一些,一般腹疼的有很强的一个节律性,一般是饥饿的时候会出现疼痛,进食后可以缓解,很多病人也有夜间痛,就是夜里边,尤其是睡觉到晚上十二点到一两点的时候,这时候病人的胃酸分泌是增多的,病人会有一个腹痛的这么一个症状。有的人会有口腔的溃疡,如果吃的食物里边有醋,那么溃疡就会疼得很剧烈,那么十二指肠球溃疡也是这样,如果饿的时候,那么胃酸就会刺激溃疡面,疼痛就会比较厉害,而吃饭之后,食物会中和胃酸,这样不那么酸了,可能对于溃疡面的刺激就减轻了,这样病人可能疼痛也就减轻了。所以说病人一般会有腹痛,是一个空腹痛,进食后可以缓解的症状,夜间痛,一般病人到了夜间这个时候胃里的食物都排空了,这时候胃酸也没有东西中和了,一般来说,溃疡也是经过胃酸的刺激就会疼,那么第二个就是夜里边由于迷走神经的张力比较高,胃酸分泌也是比较多的,刺激溃疡也会出现一个特别疼痛的感觉。
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十二指肠溃疡能导致腹泻吗
一般来说,十二指肠溃疡的病人可能不会有腹泻,很多溃疡的病人主要临床表现就是腹痛、恶心、想吐、烧心、反酸等等这些,有的人会打嗝等等,那么只有少部分病人是会出现腹泻的,也就是有些十二指肠球溃疡的病人,他是因为胃泌素分泌的增多,可能导致一个胃酸分泌的增多,出现十二指肠溃疡。那么胃泌素也有促进胃肠蠕动的功能,这时候有可能出现腹泻。那么第二个就是十二指肠球溃疡合并有肠道感染的时候可能这是两个问题,那么病人可能会因为肠道感染会出现一个腹泻的症状,那么这种情况我们可能就是不单需要治疗十二指肠溃疡,可能还要治疗肠炎。那么第三个问题,十二指肠溃疡如果出现腹泻一定要特别警惕的就是要观察一下大便的颜色,有一些病人是十二指肠球溃疡合并出血之后,那么大便逐渐变稀薄,那种黑色的大便像柏油一样的,病人以为是拉稀了腹泻了,没有注意大便的颜色可能出现了头晕、恶心、呕吐之后一看大便的颜色是黑的,这时候到医院一查是一个消化道出血了,那么这种情况就是一个急症,需要特殊的处理。所以说十二指肠溃疡出现腹泻之后,我们一定要重视看一看大便的颜色,以免病人出血了,我们不知道。要是出血的情况发现了,我们一定要到医院赶紧去就诊。
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肠溃疡的治疗
十二指肠溃疡的诊断一定是基于在胃镜的诊断之下。十二指肠溃疡在消化内科来说还是一个比较严重的疾病,为什么说它严重呢?它十二指肠的黏膜完整性已经破坏了,被溃疡的病变给腐蚀了,溃疡的层次还是比较深,已经深达了消化管壁,达到了肌肉层,这个时候才能称之为溃疡。肌肉层穿破以后,就造成整个的消化管壁的穿透。这个时候就容易造成消化道急性的穿孔,如果是穿孔发生的话,肯定要有外科手术开刀的治疗方式方法了,所以还是比较严重,涉及到十二指肠溃疡的治疗。最好在治疗之前给患者做一个呼气的实验,明确患者有没有幽门螺旋杆菌的感染,在有条件下尽量实施这个检查。但是有一部分患者由于病情的出现就过早地用了抑酸药,那么怎么办?就等抑酸药物停药一个月以后再做实验来明确是否有幽杆菌的感染,除了幽门螺旋杆菌的感染的检测和治疗以外,还有就是十二指肠球部溃疡的有效的药物,就是抑酸类的药物,就是常说的拉唑类药物,兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等等这些抑酸的药物是十二指肠溃疡首选的一线治疗方案。
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消化性溃疡是消化内科的比较常见的、比较严重的疾病之一,消化性溃疡包括了胃的溃疡和十二指肠的溃疡。胃的溃疡如果长期迁延不愈、反复刺激是有癌变的可能,所以胃溃疡在患者在做胃镜的过程当中都要常规的进行病理学的检查来明确溃疡的性质,究竟是良性的溃疡,还是已经有癌变了,是恶性的溃疡。针对病理的结果,采取不同的治疗的措施。如果是为恶性的溃疡要牵扯到外科的手术和肿瘤科的化疗治疗了。十二指肠的溃疡,它有没有癌变的几率呢?一般来说十二指肠的溃疡是不会癌变的,没有癌变的可能,它属于良性的溃疡,所以在胃镜检查的过程当中,十二指肠球部的溃疡,不会长期的、常规的给它取病理的检查来明确溃疡的性质。当然了,也有少部分例外的情况,十二指肠的巨大的溃疡也有可能是恶性的表现,这种情况其实在临床当中还是非常少见的,如果有遇到的话,我们也会针对性地取一些病理活检,来证实在内镜下的判断。
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十二指肠溃疡症状
十二指肠溃疡的主要临床表现是上腹痛,病人一般是饿了疼,吃点东西之后疼痛会减轻或者消失。也有夜间疼,尤其是夜里睡觉,有的人会疼醒,临床上叫饥饿痛、夜间痛、进食后可以缓解,这是它的典型的临床表现。很多病人除了腹痛之外,还有烧心、反酸、恶心、呕吐等等这些表现。可能会有并发症的表现,合并了出血,病人就会出现黑便,像柏油样的,或者呕血,一般呕吐的是咖啡色的东西。如果出现了病人出现了恶心呕吐,呕吐物有隔夜的素食,考虑是幽门梗阻,如果患者突然出现腹痛明显的加重,刀割样的表现,要考虑穿孔的可能,需要紧急就诊,有可能需要紧急的手术治疗。
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十二指肠溃疡会腹泻吗
少部分人会出现腹泻。十二指肠溃疡的病人主要临床表现腹痛、恶心、想吐、烧心、反酸等,只有少部分病人出现腹泻,有些人是因为胃泌素分泌的增多,导致胃酸分泌增多,出现十二指肠溃疡。胃泌素也有促进胃肠蠕动的功能,这时候有可能出现腹泻。还有十二指肠球溃疡合并有肠道感染,病人会因为肠道感染出现腹泻,这种情况不单需要治疗十二指肠溃疡,还要治疗肠炎。十二指肠溃疡如果出现腹泻一定要观察大便的颜色,有些病人十二指肠球溃疡合并出血之后,没有注意大便的颜色,可能出现头晕、恶心、呕吐之后,到医院检查是消化道出血,这种情况是急症,需要特殊的处理。
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十二指肠溃疡吃什么好
十二指肠溃疡有几个重要的发病因素,第一是幽门螺杆菌感染相关,第二是饮食不规律,其他还有一些药物相关的情况。针对幽门螺杆菌建议独碗、独筷,尽量少到外面的小摊小贩上去吃。针对饮食,有一些食物如辛辣食物、烟酒咖啡,可能会刺激胃、十二指肠黏膜会引起胃酸分泌增加,建议平时少用或不用;另外,好多十二指肠溃疡往往合并幽门梗阻或变形,这时相对于固体食物,那流食或半流食,更加具备好的效果,如米汤水可能比米饭好,因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠,而米饭、馒头在急性发作期,在幽门的有可能形成嵌顿或不全性梗阻,所以急性发作期需要进食流食或半流食,这样更加容易消化。
十二指肠溃疡好治吗
十二指肠溃疡是比较好治疗的,可通过中药、西药、排除幽门螺杆菌感染等方式进行治疗。
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胃溃疡症状
胃溃疡的症状主要有腹部疼痛、规律性、反复性,以上腹痛、反酸、烧心为主要表现。一、特殊症状,是一个反复性的疾病,跟季节有关,比如说变天时,秋冬之交、冬春之交症状最容易发生;二、胃溃疡的症状是上腹痛,疼痛的特点往往是两餐之间,也就是说第一餐吃完以后两三个小时出现腹痛,可能吃完东西以后也会加重;三、胃溃疡的特点就是反复性、复发性,并且疼痛有规律性,如果既往有胃溃疡病史的人,腹痛突然变得没有规律性,一定要及时到医院就诊。
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胃溃疡严重吗
胃溃疡相对来说是一个比较严重的疾病。胃溃疡可以引起一些严重的并发症,比如说消化道出血、黑便,严重的时候甚至会出现呕血。胃溃疡也可以引起消化道穿孔、剧烈的腹痛,甚至胃溃疡如果不很好的治疗,长期胃溃疡有癌变的可能。如果是胃溃疡,首先要明确胃溃疡的原因,胃溃疡可以跟幽门螺旋杆菌有关,也可能跟药物有关,寻找出原因以后积极的治疗。胃溃疡完全能够治疗,但是如果胃溃疡并没有得到很好的治疗,它引起严重并发症的时候反而非常危险。