喘息性支气管炎怎么治疗

喘息性支气管炎可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、雾化吸入治疗、免疫调节治疗等方式治疗。喘息性支气管炎通常由病毒感染、过敏反应、环境刺激、免疫功能异常、气道高反应性等原因引起。

1、一般治疗

保持室内空气流通，避免接触冷空气、烟雾等刺激性因素。适当增加饮水量有助于稀释痰液，每日饮水量建议达到1500-2000毫升。卧床休息时可将床头抬高30度，有助于缓解夜间喘息症状。注意监测体温变化，体温超过38.5摄氏度时可进行物理降温。

2、药物治疗

支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂能快速缓解气道痉挛，糖皮质激素如布地奈德混悬液可减轻气道炎症。合并细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片，痰液黏稠者可配合氨溴索口服溶液祛痰。使用孟鲁司特钠咀嚼片可改善气道高反应性，但需注意该药可能引起神经精神不良反应。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%时需要给予氧疗，一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1-2升/分钟。严重低氧血症患者可采用文丘里面罩给氧，维持血氧饱和度在92%以上。氧疗期间需密切监测动脉血气分析，避免二氧化碳潴留。家庭氧疗患者应配备血氧饱和度监测仪。

4、雾化吸入治疗

采用压缩雾化器吸入异丙托溴铵溶液可阻断胆碱能神经介导的支气管收缩。联合使用吸入用布地奈德混悬液与特布他林雾化液能协同缓解气道炎症和痉挛。雾化前后需清洁面部，雾化时保持慢而深的呼吸模式。治疗后需漱口减少药物口腔残留，儿童患者可使用面罩式雾化器。

5、免疫调节治疗

反复发作患者可考虑使用细菌溶解产物胶囊调节免疫功能，疗程需持续3个月以上。对于过敏因素导致的病例，可进行血清特异性IgE检测后开展脱敏治疗。冬季前接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防感染诱发的急性发作。免疫功能低下者可在医生指导下使用胸腺肽肠溶片。

喘息性支气管炎患者应保持居住环境清洁，定期清洗空调滤网和床上用品。饮食宜清淡，避免食用海鲜、坚果等易致敏食物。症状缓解后应进行呼吸康复训练，如腹式呼吸和缩唇呼吸练习。外出时佩戴口罩防护，寒冷季节注意颈部保暖。建议每半年进行肺功能检查，长期咳嗽喘息不缓解者需排查支气管哮喘可能。