黑热病是什么

黑热病是由杜氏利什曼原虫感染引起的寄生虫病，主要通过白蛉叮咬传播，主要表现为长期不规则发热、肝脾肿大、贫血等症状。黑热病主要有内脏利什曼病、皮肤利什曼病、黏膜皮肤利什曼病等类型，需通过病原学检查确诊，确诊后应及时就医治疗。

1、内脏利什曼病

内脏利什曼病是黑热病最常见的类型，主要由杜氏利什曼原虫感染引起。患者可能出现长期不规则发热、体重下降、肝脾肿大、贫血等症状。部分患者可能出现皮肤色素沉着、鼻出血、牙龈出血等表现。内脏利什曼病需通过骨髓穿刺或脾脏穿刺检查确诊，治疗药物包括葡萄糖酸锑钠注射液、两性霉素B脂质体、米替福新等。

2、皮肤利什曼病

皮肤利什曼病主要表现为皮肤出现结节、溃疡或斑块，常见于面部、四肢等暴露部位。皮肤病变可能持续数月甚至数年，愈后可能留下瘢痕。皮肤利什曼病可通过皮肤活检确诊，治疗包括局部注射葡萄糖酸锑钠、冷冻治疗或口服米替福新等药物。

3、黏膜皮肤利什曼病

黏膜皮肤利什曼病较为罕见，可导致鼻咽部黏膜破坏，出现鼻塞、鼻出血、声音嘶哑等症状。严重者可出现鼻中隔穿孔、面部畸形等并发症。黏膜皮肤利什曼病需通过组织活检确诊，治疗较为困难，可能需要长期使用两性霉素B脂质体联合其他药物。

4、传播途径

黑热病主要通过白蛉叮咬传播，白蛉叮咬感染者后再叮咬健康人即可传播病原体。少数情况下可通过输血、器官移植或母婴垂直传播。我国黑热病主要流行于新疆、甘肃、四川等地区，流行季节多为5-9月白蛉活跃期。

5、预防措施

预防黑热病需避免白蛉叮咬，可使用驱虫剂、蚊帐等防护措施。流行区应加强病犬管理，因为犬类是重要保虫宿主。疫区居民出现不明原因发热、肝脾肿大时应及时就医检查。目前尚无有效疫苗，预防主要依靠切断传播途径。

黑热病患者应注意休息，保证营养摄入，特别是富含铁和蛋白质的食物有助于改善贫血症状。治疗期间应定期复查血常规、肝肾功能等指标，观察药物不良反应。治愈后仍需定期随访，警惕复发可能。流行区居民应做好个人防护，避免白蛉叮咬，发现可疑症状及时就医。