黑热病有哪些症状

黑热病是由杜氏利什曼原虫感染引起的寄生虫病，早期表现为不规则发热、乏力，进展期可出现肝脾肿大、贫血，终末期可能引发严重出血或继发感染。

1、不规则发热

黑热病早期以反复发热为主要特征，体温波动在38-40摄氏度之间，发热无规律性且持续时间较长，常伴有寒战。这种发热对抗生素治疗无效，需通过骨髓穿刺检出病原体确诊。患者可能出现夜间盗汗、食欲减退等伴随症状。

2、进行性乏力

随着原虫在单核巨噬细胞系统内增殖，患者会出现持续加重的疲劳感，活动耐力明显下降，严重时甚至无法完成日常活动。乏力程度与贫血进展相关，是疾病活动的重要指标。

3、肝脾肿大

病程2-3个月后出现显著脾肿大，脾脏质地坚硬且可超过脐水平，肝脏同时肿大但程度较轻。这是杜氏利什曼原虫在网状内皮系统大量繁殖导致的典型体征，可能伴随腹部饱胀感或隐痛。

4、全血细胞减少

骨髓造血功能受抑制导致贫血、白细胞和血小板减少，表现为面色苍白、易出血倾向和感染风险增加。血常规检查可见血红蛋白低于90g/L，血小板计数可能降至50×10⁹/L以下。

5、皮肤色素沉着

部分患者面部、手掌等部位会出现灰黑色色素沉着，尤其在疾病后期更为明显。这种特征性改变与肾上腺皮质功能受损有关，可能伴随皮肤干燥脱屑等症状。

黑热病患者需保证高蛋白、高热量饮食以改善营养状态，适量补充铁剂和叶酸有助于纠正贫血，避免剧烈运动防止肿大的脾脏破裂，所有治疗应在传染病专科医生指导下进行，早期使用葡萄糖酸锑钠等特效药物可显著改善预后，疫区居民应做好防蛉措施，出现不明原因发热超过两周应及时就医排查。