鼻咽癌做什么检查

鼻咽癌通常需要做鼻咽镜检查、影像学检查、病理学检查、EB病毒血清学检查、血液检查等。鼻咽癌可能与EB病毒感染、遗传因素、环境因素等有关，早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等症状。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌的首选方法，可以直接观察鼻咽部黏膜变化，发现可疑病灶。检查时医生会使用带有光源和摄像头的细长器械，从鼻腔或口腔进入鼻咽部，观察是否有肿块、溃疡、出血等异常表现。如果发现可疑病变，可以在检查过程中直接取活检进行病理学检查。鼻咽镜检查属于微创检查，一般不会引起明显不适，检查前无须特殊准备。

2、影像学检查

影像学检查包括CT、MRI、PET-CT等，可以帮助确定肿瘤的大小、位置、侵犯范围以及是否有淋巴结转移或远处转移。CT检查能够清晰显示鼻咽部骨质破坏情况，MRI对软组织分辨率更高，可以更好地区分肿瘤与周围正常组织。PET-CT可以评估全身代谢情况，有助于发现远处转移灶。这些检查对制定治疗方案和评估预后有重要价值。

3、病理学检查

病理学检查是确诊鼻咽癌的金标准，通过鼻咽镜下活检或穿刺获取病变组织，在显微镜下观察细胞形态和结构变化。病理检查可以确定肿瘤的组织学类型，最常见的是非角化型未分化癌。病理结果还能提供肿瘤分化程度、浸润深度等重要信息，为临床分期和治疗方案选择提供依据。活检后可能会有轻微出血，一般可自行停止。

4、EB病毒血清学检查

EB病毒血清学检查包括检测EB病毒抗体和DNA，因为EB病毒感染与鼻咽癌发生密切相关。常用的检测指标有EB病毒壳抗原IgA抗体、早期抗原IgA抗体等，这些指标升高提示EB病毒活跃感染，具有辅助诊断价值。EB病毒DNA检测可以定量评估病毒载量，对疾病监测和预后判断有帮助。但EB病毒感染并不等同于患有鼻咽癌，需要结合其他检查综合判断。

5、血液检查

血液检查包括血常规、生化检查、肿瘤标志物检测等，可以评估患者整体健康状况和器官功能。血常规可发现贫血或感染迹象，生化检查了解肝肾功能，这些对治疗耐受性评估很重要。肿瘤标志物如SCC、CYFRA21-1等可能升高，但特异性不高，主要用于治疗监测。血液检查还能评估治疗副作用，如化疗后的骨髓抑制情况。

鼻咽癌患者应保持良好心态，积极配合医生完成各项检查。饮食上注意营养均衡，多摄入高蛋白、高维生素食物，如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，避免辛辣刺激性食物。保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。戒烟限酒，规律作息，适当进行有氧运动增强体质。定期复查随访，及时发现病情变化。出现不适症状加重应及时就医，不要自行用药延误治疗。