鼓膜穿刺是怎么回事

鼓膜穿刺可能由中耳积液、急性中耳炎、气压性中耳损伤、鼓膜内陷、胆脂瘤型中耳炎等原因引起，可通过穿刺引流、药物治疗、鼓膜修复术、鼓室置管术、胆脂瘤切除术等方式治疗。

1、中耳积液

中耳积液可能与咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染等因素有关，通常表现为耳闷、听力下降等症状。治疗需通过鼓膜穿刺引流积液，并遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症。日常需避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅。

2、急性中耳炎

急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，常伴随耳痛、发热等症状。鼓膜穿刺可缓解鼓室内压力，同时需配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬混悬液、氧氟沙星滴耳液等药物。治疗期间应避免耳道进水，保证充足休息。

3、气压性中耳损伤

飞行或潜水导致的气压骤变可能引发鼓膜充血、出血，需通过穿刺平衡中耳压力。可联合使用地塞米松磷酸钠注射液、甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物促进恢复。恢复期需远离高压环境，避免乘坐飞机。

4、鼓膜内陷

长期负压状态可能导致鼓膜内陷粘连，表现为耳鸣、耳闭塞感。穿刺后可进行咽鼓管吹张治疗，必要时使用泼尼松龙片、盐酸氨溴索口服溶液、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物。建议每日进行捏鼻鼓气训练改善咽鼓管功能。

5、胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤侵蚀骨质需及时穿刺取样确诊，并配合乳突根治术治疗。术前术后需使用头孢呋辛酯片、盐酸环丙沙星滴耳液、重组人表皮生长因子凝胶等药物。术后需定期复查耳内镜，避免复发。

鼓膜穿刺术后需保持外耳道干燥两周，避免游泳或淋浴时进水。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果及优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，促进黏膜修复。恢复期间出现剧烈耳痛、流脓或眩晕等症状应及时复诊。日常注意预防感冒，避免用力擤鼻或乘坐飞机等气压变化大的交通工具。