急性会厌炎的注意事项

急性会厌炎患者需注意保持呼吸道通畅、避免刺激性因素、严格遵医嘱用药、监测生命体征变化及及时识别危急症状。急性会厌炎是喉部会厌及其周围组织的急性炎症，可能因感染、过敏或外伤等因素引发，严重时可导致窒息。

1、保持呼吸道通畅

急性会厌炎可能引起会厌水肿，导致气道阻塞。患者应取半卧位或端坐位，减少颈部前屈动作。避免使用枕头垫高头部，防止加重气道压迫。若出现呼吸急促、喘鸣音或口唇发绀，需立即就医。住院期间可能需接受吸氧、雾化吸入或气管插管等治疗。

2、避免刺激性因素

禁止吸烟饮酒，远离粉尘及化学气体刺激。饮食选择温凉流质或半流质食物，如米汤、藕粉，避免过热、辛辣或坚硬食物。减少说话频率，禁止大声喊叫。保持室内空气湿润，可使用加湿器维持50%-60%湿度。过敏体质者需排查并远离过敏原。

3、严格遵医嘱用药

细菌感染需足疗程使用抗生素如注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片。水肿严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液。疼痛明显时可服用布洛芬混悬液，但禁用阿司匹林以防出血。禁止自行调整剂量或停药，输液治疗期间需观察是否出现皮疹等不良反应。

4、监测生命体征变化

每日测量体温3-4次，持续发热超过38.5℃需报告医生。观察呼吸频率是否超过20次/分，心率是否持续增快。记录24小时饮水量与尿量，出现尿量减少提示可能脱水。使用电子血压计监测血压波动，收缩压低于90mmHg需警惕感染性休克。

5、识别危急症状

出现吞咽唾液困难、流涎不止或颈部僵硬需立即呼叫急救。突发呼吸困难伴三凹征提示完全性气道梗阻，需紧急环甲膜穿刺。意识模糊、皮肤湿冷可能为脓毒症表现。治疗后症状缓解但72小时内复发，需考虑耐药菌感染或深部脓肿形成。

急性会厌炎恢复期应继续清淡饮食2周，逐步过渡到软食。保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次。避免接触呼吸道感染患者，流感季节前接种肺炎疫苗。康复后1个月内禁止潜水、高空飞行等气压变化活动。定期复查喉镜观察会厌形态，遗留声嘶者需进行嗓音训练。注意劳逸结合，保证每日7-8小时睡眠增强免疫力。