急性会厌炎的治疗

急性会厌炎可通过抗生素治疗、糖皮质激素治疗、气道管理、对症支持治疗、手术治疗等方式干预。急性会厌炎通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、外伤刺激、邻近器官炎症扩散等因素引起。

1、抗生素治疗

细菌感染引起的急性会厌炎需使用抗生素控制感染。头孢呋辛酯片对革兰阳性菌和部分阴性菌有效；阿莫西林克拉维酸钾分散片可覆盖常见呼吸道病原体；左氧氟沙星片适用于对β-内酰胺类过敏者。使用前需明确过敏史，疗程通常持续至症状完全缓解。

2、糖皮质激素治疗

地塞米松磷酸钠注射液可快速缓解会厌水肿，甲泼尼龙琥珀酸钠注射液适用于重症患者。激素治疗需监测血糖和电解质，短期使用可降低喉梗阻风险，但合并糖尿病者需调整剂量。

3、气道管理

出现喉梗阻征象时需建立人工气道，经鼻高流量氧疗适用于轻度呼吸困难，气管插管用于急性喉阻塞，气管切开术适用于插管失败或预计长期气道管理者。操作前需备好急救设备，术后加强气道湿化护理。

4、对症支持治疗

布洛芬混悬液可缓解咽痛和发热症状，盐酸氨溴索口服溶液促进黏液排出。维持水电解质平衡，静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。进食困难者给予肠内营养支持，保持环境湿度在60%左右。

5、手术治疗

会厌脓肿需行脓肿切开引流术，术中避免损伤喉部神经。反复发作的慢性会厌炎可考虑会厌部分切除术。术后需禁食6-8小时，使用康复新液含漱促进创面愈合，监测出血和感染迹象。

急性会厌炎患者应保持半卧位休息，避免辛辣刺激性食物，选择温凉流质饮食如米汤、藕粉。室内使用加湿器维持空气湿润，戒烟酒及接触刺激性气体。恢复期避免大声喊叫，定期复查喉镜观察会厌形态变化。出现呼吸急促、吞咽困难加重等情况需立即返院就诊。