什么是急性髌骨脱位

急性髌骨脱位是指髌骨在膝关节活动中突然脱离正常位置，多由外伤或先天结构异常导致，表现为膝关节突发剧痛、肿胀及活动受限。

髌骨脱位常见于青少年和年轻成人，女性发病率略高。典型诱因包括运动中急转急停动作、直接撞击膝盖或先天性韧带松弛。患者会感到膝盖突然错位并伴随弹响，随后出现关节不稳定感，无法伸直或负重。查体可见膝关节明显肿胀，髌骨向外侧偏移，关节腔内可能有积血。影像学检查中X线可显示髌骨位置异常，MRI能评估关节软骨损伤和韧带撕裂程度。

部分患者存在髌骨发育不良、股骨滑车沟过浅等解剖学异常，这类人群更易发生反复脱位。高位髌骨、膝关节外翻畸形等先天因素会降低关节稳定性。剧烈运动时股四头肌收缩不协调可能突然牵拉髌骨脱位，常见于篮球、足球等需要变向的运动。初次脱位后若未规范治疗，约半数患者会发展为习惯性髌骨脱位。

建议突发髌骨脱位后立即停止活动，冰敷患处并保持膝关节伸直位固定。须及时就医通过手法复位，严重者需手术修复撕裂的髌股韧带或进行胫骨结节移位术。康复期应加强股四头肌内侧头锻炼，使用护膝保护关节，避免跑跳运动3-6个月。反复脱位者需评估是否需行髌骨稳定手术。