外伤性鼓膜穿孔如何鉴别

外伤性鼓膜穿孔出现的时候，是需要根据严重程度做治疗的，可以观察耳朵是否有少量出血，或者是耳痛的表现，还需要做相应的检查，比如乳突X线摄片检查，建议及早的去医院医治，如果情况不严重，也是有自愈的可能的，所以需要配合医生检查才是。

正常的鼓膜从外耳道口观察，鼓膜是半透明薄膜，呈椭圆形漏斗状，可见鼓脐，锤凸，在鼓脐前下方还有一三角形的反光区---光锥。外伤性鼓膜穿孔对身体损伤是非常大的，对耳部的损伤是非常大的，一定要及早的做治疗。那么外伤性鼓膜穿孔如何鉴别？
　　鼓膜穿孔诊断要点为
　　⑴有耳部或头部受伤史。
　　⑵伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血。
　　⑶形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂。
　　⑷声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳。
　　⑸排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查能够客观真实的表现鼓膜穿孔的形态特征，能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。
　　外伤性鼓膜穿孔鉴定标准
　　1、外伤性鼓膜穿孔6周不能自行愈合。
　　2、听骨骨折或者脱位，听骨链固定。
　　3、一耳听力障碍（≥41dBHL）。
　　4、一侧前庭平衡功能障碍，伴同侧听力下降。
　　5、一耳外耳道横截面1/2以上狭窄。
　　鼓膜穿孔后，要保持外耳道干燥和清洁，不能用力擤鼻，不可以进水，不可以滴药，避免细菌感染；穿孔小，鼓膜的自愈率高；穿孔越大，鼓膜的自愈率变小；
　　如果没继发感染，大约多数患者的鼓膜穿孔可在3-10个月内自行愈合。
　　乳突X线摄片检查，外伤性者乳突气化良好，化脓性中耳炎者显示乳突气房密度增高或有骨质破坏征象，但应注意拍片时间，一般伤后一月内所拍X线片有意义，时间过长则不能排除外伤性穿孔继发感染的可能。此外鉴定时应详细了解受伤史，尤其是外力作用的部位、方向、强度等，警惕自伤或伪伤。