肺间质疾病的检查方法有哪些

肺间质疾病的检查方法主要有胸部X线检查、胸部高分辨率CT检查、肺功能检查、支气管肺泡灌洗检查、经支气管镜肺活检检查等。

1、胸部X线检查

胸部X线检查是肺间质疾病的基础筛查手段，能够显示双肺弥漫性网格状、结节状或蜂窝状阴影。该检查操作简便且辐射量较低，适合初步评估肺间质病变的范围和分布特征，但对早期轻微病变的敏感性较差，可能出现假阴性结果。

2、胸部高分辨率CT检查

胸部高分辨率CT能清晰显示肺小叶间隔增厚、磨玻璃影等细微改变，对特发性肺纤维化等疾病的诊断准确率显著高于普通X线。薄层扫描可识别病变的具体形态特征，是区分不同类型肺间质疾病的关键依据。

3、肺功能检查

肺功能检查通过测定弥散功能和一氧化碳弥散量，可客观评估肺间质病变导致的气体交换障碍。典型表现为限制性通气功能障碍伴弥散功能下降，该结果有助于判断疾病严重程度及监测病情进展。

4、支气管肺泡灌洗检查

支气管肺泡灌洗通过分析灌洗液中细胞分类和炎症介质水平，可鉴别过敏性肺炎、结节病等特定类型肺间质疾病。淋巴细胞比例增高提示肉芽肿性疾病，中性粒细胞增多则常见于特发性肺纤维化。

5、经支气管镜肺活检检查

经支气管镜肺活检能获取肺组织标本进行病理学检查，对确诊结节病、过敏性肺炎等疾病具有决定性价值。相较于外科肺活检，该方法创伤较小但取材范围有限，可能需结合其他检查结果综合判断。

确诊肺间质疾病通常需要多项检查相互印证。患者检查前应避免剧烈运动，有吸烟习惯者需提前告知医生。日常需注意预防呼吸道感染，保持居住环境通风良好，出现活动后气促加重应及时复查。部分类型肺间质疾病需要长期随访监测肺功能变化，遵医嘱定期进行影像学复查至关重要。