低血糖的诊断

低血糖的诊断主要依据血糖检测结果和典型症状，当血糖水平低于2.8毫摩尔每升或糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升时，结合心悸、出汗、饥饿感等表现可初步判断。诊断需通过静脉血糖检测、动态血糖监测、糖化血红蛋白检测等方法确认，并排查药物、胰岛素瘤、肝肾功能异常等潜在病因。

低血糖的诊断核心是血糖值与症状的匹配性。静脉血浆葡萄糖检测是金标准，指尖血糖仪可用于初步筛查但可能存在误差。典型症状包括交感神经兴奋表现如颤抖、焦虑、出汗，以及中枢神经缺糖表现如头晕、注意力不集中。对于糖尿病患者，需特别关注夜间无症状性低血糖。诊断过程中需详细询问用药史，尤其是胰岛素、磺脲类降糖药的使用情况。部分非糖尿病相关低血糖需进行72小时饥饿试验，同时检测胰岛素、C肽水平以鉴别胰岛素瘤或自身免疫性低血糖。肝衰竭、肾上腺皮质功能减退等全身性疾病也可能导致反复低血糖发作。

建议出现疑似低血糖症状时立即进食含糖食物，记录发作时间与诱因，并及时就医完善检查。长期反复发作需排查器质性疾病，日常生活中应规律进食、避免空腹运动，糖尿病患者需定期校准血糖监测设备并遵医嘱调整降糖方案。