牙周炎一般怎么治疗

牙周炎可通过洁治刮治、药物治疗、手术治疗、激光治疗、中医调理等方式治疗。牙周炎通常由菌斑堆积、牙石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫力下降等原因引起。

1、洁治刮治

龈上洁治术能清除牙龈缘上方可见的菌斑和牙石，常用超声波洁牙机或手工器械进行操作。龈下刮治术适用于牙周袋深度超过3毫米的情况，通过刮除根面感染的牙骨质和牙石控制炎症。治疗后需配合使用复方氯己定含漱液辅助抑菌，并定期每3-6个月复查。

2、药物治疗

急性发作期可口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制厌氧菌感染，局部使用盐酸米诺环素软膏注入牙周袋。顽固性牙周炎可能需要短期服用醋酸泼尼松片缓解炎症反应。用药期间需监测胃肠道反应，孕妇禁用四环素类药物。

3、手术治疗

翻瓣术适用于深牙周袋和骨缺损病例，通过翻开牙龈瓣直接清创并修整骨形态。引导性组织再生术采用胶原膜隔离上皮细胞，促进牙周膜细胞优先附着根面。术后需使用0.12%葡萄糖酸氯己定含漱液预防感染，避免术区机械刺激。

4、激光治疗

铒激光能选择性去除病变上皮和肉芽组织，同时封闭牙周袋内毛细血管减少出血。光动力疗法通过亚甲蓝染色后照射红光，产生单态氧杀灭微生物。该方法对妊娠期等不宜手术的患者具有优势，但需3-4次疗程才能见效。

5、中医调理

胃火上炎型可用清胃散加减，含黄连、升麻等成分；肾虚火旺型适用知柏地黄丸。局部可用冰硼散吹敷或金银花煎液含漱。针灸选取合谷、颊车等穴位调节气血，需配合每日叩齿36次增强牙周血运。

牙周炎患者日常应选用软毛牙刷和牙缝刷清洁邻面，避免横向用力刷牙。饮食减少精制糖摄入，增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环，糖尿病患者要严格控制血糖。建议每3个月进行专业牙周维护，出现牙龈出血、牙齿松动等症状时及时复诊。