脂肪肝如何用药

脂肪肝患者可在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物。脂肪肝通常与肥胖、酒精摄入、代谢异常等因素有关，需结合病因选择药物，同时配合生活方式调整。

1、多烯磷脂酰胆碱胶囊

多烯磷脂酰胆碱胶囊适用于酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝，主要成分为大豆提取的磷脂酰胆碱，可修复肝细胞膜损伤。该药能改善肝脏脂质代谢，减轻肝细胞脂肪变性，但需长期服用。常见不良反应为胃肠道不适，对大豆过敏者禁用。

2、水飞蓟宾胶囊

水飞蓟宾胶囊具有抗氧化和稳定肝细胞膜作用，适用于轻度至中度脂肪肝伴肝功能异常者。其活性成分水飞蓟素可抑制脂质过氧化，改善肝脏炎症反应。用药期间可能出现头晕、恶心等反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。

3、甘草酸二铵肠溶胶囊

甘草酸二铵肠溶胶囊主要用于脂肪肝合并转氨酶升高的情况，通过抗炎作用降低血清ALT、AST水平。该药可能引起假性醛固酮增多症，高血压患者需监测血压。服药期间应限制钠盐摄入，避免加重水钠潴留。

4、奥利司他胶囊

奥利司他胶囊适用于肥胖相关脂肪肝患者，通过抑制胃肠脂肪酶减少脂肪吸收。需配合低脂饮食使用，可能引发脂肪泻、排便紧迫感等不良反应。长期服用需补充脂溶性维生素，慢性吸收不良综合征患者禁用。

5、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片针对脂肪肝合并高脂血症患者，可降低胆固醇合成，改善肝脏脂质沉积。用药期间需定期监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。可能出现肌痛、横纹肌溶解等不良反应，活动性肝病患者禁用。

脂肪肝患者除药物治疗外，需严格控制每日热量摄入，减少饱和脂肪和精制糖摄入，增加全谷物、蔬菜及优质蛋白比例。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒酒并控制体重，定期复查肝功能、超声及血脂指标。合并糖尿病或高血压者需同步管理基础疾病，避免使用肝毒性药物。若出现乏力、黄疸等症状加重应及时复诊调整治疗方案。